如何解读乳腺癌的大病理报告？
王子画。
做完乳腺癌手术后，需要接受长期治疗，而治疗方案的选择很大程度上取决于大病理报告。那么，如何根据大病理报告来制定治疗方案呢？
本文将用视频的形式，简单明了地介绍乳腺癌的治疗方案。我们将只涉及系统或全身治疗、手术或放疗等局部治疗，而不会涉及这些内容。
首先，如果大病理报告显示ERPR为阳性，我们就需要重点考虑内分泌治疗来预防复发。因为这种类型的乳腺癌对内分泌治疗非常敏感，只需要服用少量药物，就可以显著降低复发率。此外，这种类型的乳腺癌对化疗也不太敏感。因此，对于ERPR为阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是最重要的治疗方法。
其次，对于局部晚期的乳腺癌患者，如淋巴结转移较多或肿瘤较大，可以使用CTk4/6*制剂抑**来进一步降低复发率。
如果大病理报告显示HER2为阳性，即人表皮生长因子受体为阳性，并且检测出三个加号或FISH扩增，则适合使用靶向治疗，因为它对化疗更敏感，但同时也容易出现化疗副反应。因此，我们通常会使用以靶向治疗为基础的联合化疗方案来治疗这种类型的乳腺癌患者。
对于ERPR均为阴性或HER2为阴性的三阴性乳腺癌患者，由于对内分泌治疗和一般的靶向治疗均无效，因此我们需要使用以化疗为基础的治疗作为后续治疗，并添加一些特殊的靶向治疗。
如果大病理报告显示有DRCA1或DRCA2基因突变，可以使用一种特殊的靶向治疗药物进行治疗。
如果在手术前已开始进行新辅助化疗，手术后可以使用化疗的搭伴药物——免疫治疗，通常在手术前就会使用。
因此，根据大病理报告的情况，可以选择适合自己的治疗方案。
