随着年龄增长机体衰老，老年人的一些健康问题也逐渐突显，特别是眼睛方面的问题更是对日常生活影响显著，比如视力减退、视物变形等等。很多老年人甚至会被诊断为白内障、青光眼等等。今天就老年人常见的眼病症状及处理建议简单总结一下：

一、青光眼

如果家里人有人得青光眼，或者高度近视眼患者及角膜较薄者，及40岁以上的人群就要密切关注，这类人是青光眼的高发人群。青光眼主要有三大症状：

①视力下降，看不清；

②虹视症，夜间开灯的时候看东西会有五彩缤纷的晕圈，类似于雨后彩虹；

③头痛眼胀，在情绪波动比较大时或者在眼睛暗处停留时间过久会有眼睛看东西模糊、头痛、眼部肿胀等现象，或者是感觉自己眼前有一层水雾。

眼压与青光眼的发生关系密切，一般在青光眼出现够眼压也会随着上升，可以通过测量眼压进行早期判断，自己可以尝试用双手触摸眼睛来进行自我检查。在眼压正常时按压眼球时会有波动和软度感，而眼压过高会出现波动不明显并且眼球比较坚硬，此时需要警惕及时做眼压检查，一旦检查眼压过高就需要做系统全面的检查了。（当然也有无眼压升高的青光眼）

建议：

青光眼治疗的关键-早发现，早治疗，定期检查非常重要，目前青光眼是无法治愈的，只能进行控制，一般来说青光眼需要长期用药，定期进行复查。一般治疗分为：

①局部主要是缩瞳剂1%~2%硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗降低眼压；

②全身碳酸酐酶抑制药抑制房水分泌；高渗药20%甘露醇提高血浆渗透压，吸取眼内水分，使眼压下降；

③手术虹膜周边激光打孔或做虹膜周边切除术；

④中医称原发性闭角型青光眼为“绿风内障”“五风内障”等，认为是七情内伤，情志不舒，郁久化火，火动风生，肝胆风火扰等所致，具体分型肝经风热、肝火上炎、肝阳上亢、肝气郁结、肝经虚寒五种，对症处置中药调理也能达到不错的效果。

二、白内障

如果你体重过重、经常遭受强光刺激、身体经常缺水那么你患上白内障的几率就会增加。白内障是眼球里面晶状体上的一种疾病，老年人随着年龄增长，晶状体会老化混浊，这个任何人都无法避免的，像老化、遗传、中毒、辐射、外伤等原因都会导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，即白内障，是最常见的致盲性眼病之一。

白内障的早期表现主要是视物不清，视力下降，对比敏感下降、屈光度数改变，单眼复视或多视（看见很多重影）、眩光等，且伴有疼痛，严重的时候只有光感，严重影响生活。

建议：

1.预防为主，

①放松，人老了眼睛也会变老，这是不可逆的自然规律。但是我们可以通过呵护重视延缓眼睛变老的速度。比如别让眼睛长期处于紧张状态，经常远眺，眼保健操等放松眼睛。

②营养，眼睛的晶状体是蛋白质组成的，正常的情况下清晰明亮，而随着年龄的增加，如果不注意补充眼睛的营养，眼睛就会开始变黄、变晦暗，这就是白内障的前兆。所以需要注意饮食上进食富含蛋白质、各种维生素特别是有抗氧化作用的维生素C。

③避免强光，避免暴露在强烈阳光下，特别是太阳光紫外线对晶体损耗较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。

④戒烟，戒烟者与仍吸烟者相比，被诊断患上白内障的概率少23%，戒烟可以减少烟雾对眼睛晶状体的伤害。

2.治疗

手术是白内障目前有效的治疗方法，而且如今的白内障手术已发展得比较成熟，对年龄等因素的限制很小。单纯白内障尽早进行手术，一般术后会有所改善。当然白内障的治疗还是需要具体分析决定的，老年性白内障根据晶状体浑浊的程度、视力情况、病人全身情况以及病人的工作对视力的要求等因素决定，一般要等看不见东西，白内脏完全成熟的时候做手术为好。

三、糖尿病视网膜病变

如果你是一个糖尿病患者，那么就有可能会患上糖尿病视网膜病变。长期糖代谢紊乱损害视网膜的微循环，早期导致基底膜增厚，内皮细胞增生，毛细血管周围细胞的选择性丧失，血管扩张导致微动脉瘤和血管结构改变，血-视网膜屏障损害，随后毛细血管管腔狭窄甚至闭塞，血流改变，致使视网膜缺血缺氧。早期可能没什么症状，但是随着时间进展可能会有不同程度的视力降低，眼前黑影飞舞，或视物变形，甚至失明等。

建议：

目前的治疗原则为在西医有效控制血糖的基础上，加以中医药辩证论治。根据实际情况采用眼底激光光凝手术的中西医结合治疗方案，以提高疗效和减少失明的发生。

四、玻璃体浑浊

对于中老年人最常见的是玻璃体退行性改变引起的，多见于轴性高度近视眼及老年人，及因炎症、出血及眼底退行性变性后继发玻璃体退行性改变引起。会感觉总是有蚊虫一样的东西在飞舞，一般是双眼同时发病，但不影响视力。但若是玻璃体后脱落影响至黄斑部时，可能就会有低视力或食物变形。

如果经常感觉到眼前有黑影飘动，形状不一，像点、丝网、绒球状或团快，随着眼球转动呈现无规律的飘动，视物模糊，视力不同程度低减退，那么就需要担心可能是玻璃体浑浊所致

建议：

这类疾病的治疗主要针对原发病，可以用普罗碘胺注射液0.4g，肌内注射，或是10%碘化钾10ml口服。中医则认为是因年老体弱，肝肾阴虚，精血不足所致，或是用眼过度，劳伤心脾，气血亏虚，神膏失养所致。所以可以根据实际调养，比如肝肾阴虚的补益肝肾，用明目地黄汤，气血两虚的用益气补血的八珍汤等。

参考来源：《眼病防治大盘点》张健，张明亮主编；张清，张湘晖，欧阳云等，副主编：田秀容，张晓，张健等编者，人民军医出版社，2014年.11月

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