4岁精细运动发育与训练教程 (0-1岁婴幼儿大运动能力训练方法)

“我家孩子拿东西只会一把抓，不会用手指拿东西该怎么办呢？”

“孩子现在都不会自己刷牙，五岁了连衣服上的扣子都弄不来，好着急。”

“我家孩子不怎么会用剪刀，都不知道怎么用。”

……

或许在日常生活中发现孩子会有以上的情况出现，但却不知道是为什么。今天，佑宝就给出答案，如果孩子出现以上情况，可能是孩子的精细运动发育落后啦！

01精细动作发育进程

• 精细运动是小肌肉动作，主要由小肌肉群所组成的随意动作。
• 幼儿的小肌肉动作实际上是指幼儿手的活动，主要包括眼手协调、手指屈伸和指尖动作等局部活动。
• 手的发育及功能的建立需要时间，在发育过程中会出现各种抓握动作。
• 抓握动作是最初的和最基本的精细动作，在发育过程中不同月龄有着不同的特点：

①由无意识抓握向随意抓握发育

大约3月龄，随着握持反射的消失，婴儿开始出现无意识的抓握，如无意识抓握襁褓、被褥、亲人、玩具、自己的手，标志手的动作开始发育。

6月龄左右，婴儿注意到手的存在，且能随意张开，开始出现随意抓握动作，主要表现为拇指和其余四指对立的抓握能力，抓握动作过程中的手眼逐渐协调，标志着手动作发育出现了重大飞跃。

②由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育

手的动作是从小拇指侧向大拇指侧发展，最后发展到用手指握物，即拇指、示指对指捏物。

③ 由不成熟的抓握模式向成熟的抓握模式发育

不成熟的抓握模式即拇指向下或与手背平行的高度弯曲取物的模式，在上肢动作未分化阶段，婴儿往往采取此种模式抓握。

生后7个月开始，随着稳定点由近端关节向远端关节移动，使手指能够捏住物体，手的抓握动作有了进一步的发展，主要表现在以下两个方面：

第一 ，逐步学会拇指与其余四指对立的抓握动作，这是操作的典型方式，因为这样才能根据物体的特点去抓握，手才能灵活运动；

第二， 在抓握动作过程中，逐步形成眼和手，即视觉和运动觉联合的协调运动，会发展儿童对隐藏在物体当中的复杂属性、关系进行分析综合的能力、知觉以及具体思维能力。

④ 由抓握物体到放开物体

孩子先会拿起物体，然后才会把物体放到一处，放开物体较抓握更为精细，更具有目的性。

02儿童精细动作发育里程碑

03如何在家进行精细动作训练？

若孩子出现手抓握、张开困难等情况，可通过以下四种方法进行训练：

（1）在其小指背侧向腕关节方向推挤用力，可以诱发手掌打开；

（2）将其大拇指桡侧外展，其余4指容易伸展，用一只手通过孩子掌心握住，然后将腕关节背屈并施加一定压力，保持数秒钟；也可以诱发手掌打开；

（3）轻轻敲击其手臂指伸肌腱，再由腕部向手指方向快速轻擦，同时配合“手打开”的语言提示；

（4）将孩子的手抬过头，并使肘关节伸展，腕关节掌屈，也可使手伸展，同时配有语言提示。

如孩子能将手掌打开，但抓物困难，可通过以下的方法进行训练：

（1）将一根稍长的圆柱形物件放孩子的手掌内，让孩子弯曲手指，能抓住物件，并保持拇指处于对掌位。

数秒钟后，慢慢减少对手部的帮助，同时向上拉动物件，使孩子的手指产生对抗，或在侧面扭动该物件。

（2）当孩子已有较大的抓握力量时，让其继续练习抓握几次。当孩子已能握持住手中的物件时，就应鼓励其伸手抓握物件。

为了提高儿童对抓握的兴趣，可在一根杆子上悬挂各种有趣的物件，如铃铛、毛绒玩具或食物等。

幼儿及学龄前儿童的精细动作可以通过以下的方法进行训练：

（1）可训练拇、食两指捡拾小玩具、珠子或豆子，并将其放入狭小开口容器内；

（2）投掷硬币；

（3）镊子夹持小块海绵；

（4）食、中指夹块状食物入口；

（5）剪纸、橡皮泥、拧螺丝、拧瓶盖等；

（6）手指头蘸颜料印指印；

（7）手指弹弹珠；

（8）使用需要个别手指控制的玩具或用品，如琴键、笛子、计算机键盘等；

（9）单个手指的游戏，可以眼睛或不用眼睛来引导，并保持其他手指弯曲在手掌内；

（10）翘起单个手指并摆动；

（11）堆砌积木、玩智力拼图；

（12）手指分离操，如手指比一二三等。

如果发现孩子出现精细运动落后的情况，家长要及时带孩子到医院进行专业运动评估，如果测评结果确实较同龄儿相差悬殊，就需要及时在家庭或者专业机构进行干预了。

参考文献：

[1]OT训练小课堂，慕灵，2020