糖尿病患者是否经常苦恼于感染不容易好？伤口不容易愈合？
血糖很高降不下来，此时如果得了感染性疾病，则感染很难控制住。
最近我们疗区住进了一位糖尿病患者，70岁，因为慢性支气管炎发作，同时肺部有炎症，咳嗽、咳痰严重，伴有喘息，通过化验血常规+CRP，确定有细菌感染，给与抗感染、止咳化痰、平喘、对症等治疗。
一周后症状虽有改善，但改善得不理想，复查血常规+CRP，感染虽有好转，但确实好转的不多，病情好转速度太慢。
该糖尿病患者空腹血糖9.8mmol/L，皮下注射胰岛素，量也不小，但是血糖控制不佳，主要原因是患者不忌口。早餐一碗豆腐脑，再加好几个肉包子。午餐和晚餐每顿米饭四两，菜也不少吃，肉也不断，时不时还吃些水果。不但吃得不对，每顿饭吃的量也很大。
我跟家属说：“即使患者用着胰岛素也需要忌口，否则血糖还是降不下来。血糖控制不好，感染也很难控制。”但是患者及家属都不在乎，完全听不进我说的话。
最终结果是，9天后患者感染虽进一步有好转，但还是好转的不理想，速度太慢，转入上级医院了。
糖尿病患者控制好血糖，感染才能好得快。
另一个糖尿病患者，也是同样肺部感染来住院，咳嗽、咳痰严重，间断有喘息，呼吸困难。通过查肺CT、血常规+CRP，明显有细菌感染，检查提示感染程度比上面那个患者更重。
但是通过抗感染、止咳化痰、平喘、对症等治疗，一周后症状明显减轻，偶尔有夜间咳嗽，喘息和呼吸困难都消失了，病情好转的速度很快。不到10天这个患者就病好出院了，出院前复查血常规+CRP，都正常了。
这位患者虽然也有糖尿病，但平时血糖控制得很好，空腹血糖基本控制在6-7mmol/L之间，餐后血糖也很少有超过11mmol/L的时候。通过了解饮食习惯得知，该患者饮食习惯很好，不乱吃，多素少荤，一日三餐定时定点，一顿饭八分饱，非常符合养生。
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我们临床上经常遇见这类患者，糖尿病同时伴有感染的，比如慢支发作，或者肺部感染，或者泌尿道感染，或者外伤后感染等。如果血糖控制不好，餐前餐后血糖明显较高，用抗生素消炎的效果，明显不如血糖正常的患者好转速度快、效果好。
因为血液中的糖分高，就很容易感染细菌，说白了，高糖分的血液就是细菌非常好的培养基，细菌在糖里容易大量繁殖。为什么糖尿病患者皮肤破伤口后容易感染，为什么伤口愈合速度明显比非糖尿病患者慢很多，就是这个原因。
因此，糖尿病患者想要控制好血糖，除了吃降糖药或者打胰岛素以外，一定要控制好饮食。
有些人认为打了胰岛素就不用忌口，这是错误的。胰岛素不是万能的，不忌口，用什么方法降糖效果都不会很理想。
那糖尿病饮食应该是怎样的呢？上网搜索都能搜到，在这里我提几点重要的建议：
1，主食米饭一餐尽量不超过2两。如果主食是面食，一碗面条或者一个馒头基本够了。
2，不喝粥，因为粥的糖分高。
3，不吃含阿斯巴甜、安赛蜜等这类甜味食品添加剂的食物。
4，不吃水果，但多吃蔬菜。蔬菜中的维生素及微量元素含量不比水果低。有些人认为不吃点水果怕摄入糖分不够，可以主食吃米饭（参考第1条），米饭的糖分含量较高。
5，做菜不放花椒、大料、十三香及其他各种香辛料，不吃辣椒等辛辣食物，不喝酒。因为这些食物和酒容易上火，上火血糖容易升高，不易降，因此凡是引起上火的食物，尽量不吃。
6，尽量不吃饭店，不吃熟食，因为饭店食物和熟食口味较重，通常会加很多第5条中提到的各种香辛料。
最后说一句，开头提到的那个血糖控制不好的患者，早餐吃的豆腐脑也容易升高血糖哦。观察过好多早餐吃豆腐脑的糖尿病患者，早餐后2小时血糖明显升高很多，而第二天早餐改为吃花卷，或者吃煮鸡蛋，早餐后2小时的血糖明显比前一天低了不少，可见饮食的影响是非常大的。
控制好饮食，控制好血糖，避免并发症的发生，糖尿病患者就赢了。
