- 案例分析 -
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孙女士于2013年3月因腹胀检查时发现结肠部多发占位，并及时进行了手术。术后病理示溃疡型中低分化腺癌，可见脉管癌栓，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，淋巴结未见转移癌。免疫组化显示微卫星稳定。术后行XELOX方案化疗6周期。
术后一年，复查发现左肺上叶及下叶结节，再行手术切除，病理是左肺下叶结节为原发腺癌，而左肺上叶为结肠癌肺转移灶。再行XELOX方案化疗3周期。鉴于术后化疗后一年即出现新转移灶，意味着二次复发和转移的概率仍然很高，又由于孙女士是严重过敏体质，一般的药物治疗易引起较严重的副作用，故需要寻求一种既能延长复发和转移的概率又比较安全的治疗方法就尤为迫切——NKT细胞免疫治疗。
从2015年9月起至2018年10月，孙女士已完成21疗程的NKT免疫细胞回输，37个月期间经过多次的复查，影像学未见明确肿瘤复发征象和转移征象，各项肿瘤标志物均处于正常范围，生活质量良好，过敏症状得到明显缓解。
- 治疗概况 -
2013年3月，患者出现“腹胀，排气减少”，于华信医院行肠镜检查示结肠多发占位。
2013年4月22日，于中国医学科学院肿瘤医院行剖腹探查+左半结肠切除术，术后病理提示2013年4月22日于中国医学科学院肿瘤医院行“剖腹控查+左半结肠切除术”，术后病理示：（左半结肠）局限溃疡型中分化腺癌，可见脉管瘤栓，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，局部与浆膜纤维性粘连，近侧及远侧切缘未见癌。结肠多发性绒毛状管状腺瘤，伴轻-中度不典型增生；结肠黑便。淋巴结未见转移癌，免疫组化MLH1(3+)、MLH2(3+)、MLH6(3+)、PMS2(2+)（微卫星稳定）。
2013年5月21日，开始行XELOX方案术后辅助化疗6周期。
2014年4月，体检发现左肺上叶及下叶结节。
2015年1月22日，行左肺上叶+下叶楔形切除术，术后病理：左肺下叶结节为原发微小浸润性中分化腺癌，未清扫淋巴结，分期为pT1a；左肺上叶结节为结肠癌肺转移。术后行XELOX方案术后辅助化疗3周期，顺铂+卡培他滨化疗1周期。
2015年9月，采用NKT细胞免疫治疗，初始方案为4+4方案，至2016年1月及2月暂停治疗。
2016年3月，开始继续治疗至2016年5月，共进行7疗程，之后停止治疗，2016年11月重新开始治疗，至今已完成21个疗程。
- 影像资料对比 -
图一：胸部CT:左肺上叶前段小结节：2015年7月16日检查时存在，大小约0.7*0.6cm，不能完全明确性质，之后复查未见显示，2016年3月22日检查时再次发现，2016-6-10至2017-12-11复查消失，不除外扫描层面因素所致，建议继续观察。
图二：胸部CT显示左肺上叶及下叶索条影多次复查无明显变化，考虑术后瘢痕。
图三：腹部CT提示肝囊肿：2015年12月2日CT检查存在，之后多次复查未见明显变化，建议继续观察。
图四：腹部CT提示肝包膜下积液：2017年11月至2018年5月的影像片显示肝包膜下积液增多，2018年10月复查明显减少；左肝S2低密度影多次复查无明显变化。
图五：腹部CT提示左肝S4：动脉期结节状强化2017年11月至2018年5月多次复查无明显变化，2018年10月未显示强化影；继续随访。
- 肿瘤标志物检测情况 -
肿瘤标志物结果显示：CEA、CA19-9治疗期间一直处于正常范围；CA72-4治疗前升高，治疗后恢复正常范围，2017.4略有升高，后多次复查恢复正常；2016.3、2016.6Cyfra21-1数据值升高，后多次复查处于正常范围内；NSE于2019.9略有升高，后多次复查恢复正常；2017年11月至2018年各项指标均处于正常范围，建议继续观察。