左肱骨骨折中医保守治疗 (保守治疗骨折怎么锻炼)

膝部骨折(只介绍保守治疗,手术治疗的则不在本范围内):包含髌骨骨折;髁间嵴骨折;胫骨平台骨折;胫腓骨骨折;

平时正确卧床体位:患肢抬高,高于心脏,膝关节屈曲15-25度制动(如图1)。抬高患肢非常重要,会大大降低下地后因循环问题导致的下肢肿胀。

中医股骨颈骨折保守治疗,骨折中医养生康复护理

膝关节不能悬空,且有15-25度的角度

平时转移方式:利用健侧下肢,双侧上肢肘关节屈曲。已这三点支撑使患肢抬离床面(如图2),之后臀部外移(如图3),腾挪到所需位置。

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三点支撑

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臀区平挪

1阶段:

骨折第14天28天期间

改良踝泵训练:收缩大腿部肌肉,即小腿过向前过伸,同时脚踝做背屈曲和跖屈运动。可以将手放到大腿和膝部交接的位置,感觉两侧肌肉是否收缩变硬来判断该锻炼是否到位,如图(4)。

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改良踝泵训练

2阶段:

骨折28天以后,可拄拐下地;经医生判断可去除外固定器具后开始,如若因特使原因未去除夹板的则依旧按照1阶段方式锻炼;

1、轻推髌骨:前后推髌骨,至出现牵拉样疼痛,但疼痛在可承受范围内,维持该姿势5-10秒。

2、屈伸膝关节在30度范围内,逐渐增加角度。如图(5)

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主动屈伸膝关节

2、屈踝直腿抬高:当我们肌肉力量逐渐恢复可抬离床面时开始。将脚踝绷紧,做抬腿运动。如图(6)。对于一部分患者,膝关节屈伸困难的可先进行床旁屈、伸膝关节运动后再进行该运动。

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踝屈直腿抬高运动

3、床旁屈膝、伸膝运动:患者坐于床旁,将健侧下肢放于患侧小腿前面,同时用力下压小腿,使膝关节被动屈曲如图(7)。伸膝则是将上述运动肢体换一个上下即可,如图(8)。

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床旁屈膝

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床旁伸膝

3阶段:受伤60天后,通过复查及医生判断可以承重行走后开始进行,部分患者可能要等骨折三个月后开始。主要是进行肌力的训练。

靠墙站桩训练:患者站于墙边,背对墙面,双膝逐渐屈曲,背部靠墙逐渐下蹲,分目标及阶段锻炼,依次膝关节屈曲至30度、60度、90度。如图(9、10)。

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靠墙下蹲侧面

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靠墙下蹲正面

膝部骨折无论手术还是保守治疗,后期恢复后,大部分患者的功能多多少少会受影响。这是因为外伤不单单会造成骨头关节受损,还存在韧带软骨的损伤和因骨折制动造成的肌肉萎缩及粘连。但患者不可能随时得到好的及对的医生的指导;再者脱离了医院专业的康复器材后自己能否懂得如何锻炼,都是影响治疗效果的关键因素。