历史上著名的伤寒玛丽现象 (伤寒玛丽的真实事件)

1906年8月,银行家沃伦带着家人和仆人到风景美丽的牡蛎湾度假,一家人正在开心地享受着美丽的海滨风光,可谁都没想到,灾难悄悄降临在这一家人身上。就在这样一个舒适、卫生整洁的豪宅里,突然家中多人出现了腹泻、高热,先是小女儿玛格丽特突然发病,很快便出现了严重腹泻、脱水,不得不住进了医院。紧接着,接着,沃伦太太和两名女佣相继病倒,然后是一名园丁和沃伦的另一个女儿也发了病。家里11个人,就有6人确诊感染了伤寒,这太不正常了。

房主深为焦虑,他想方设法找到了有处理伤寒疫情经验的专家索柏(Soper)。索柏深感疑虑, 这家人都有良好的生活习惯,便后饭前都会洗手,食物也很干净,为何会感染上伤寒?经过一番调查,很快 索柏将目标锁定在了厨师玛丽身上。调查中发现,玛丽上完厕所后并不会马上洗手,病菌从手上过渡到了食物里。玛丽擅长制作的"桃子冰激凌"是冷饮,没有高温消毒这个至关重要步骤,伤寒杆菌就从玛丽手上沾染到了甜点上,这个"甜点"就成了 "致命毒药"。进一步调查了玛丽此前7年的工作经历发现,7年中玛丽更换过7个工作地点,而每个工作地点都曾暴发过伤寒聚集性感染,累计共有22个病人感染伤寒,其中1例死亡。每家人出现伤寒感染事件之后,玛丽马上辞职并更换工作岗位。她没想到,自己就是感染的源头,就是所谓的“超级传播者”。

伤寒玛丽传播者,历史上著名的伤寒玛丽现象

在当时那个年代,“无症状感染者”前所未见、闻所未闻,玛丽看起来健康壮实、面色红润,根本不像一个"病人",并且玛丽认为怀疑她是“传染源”是对她的*辱侮**,甚至断了她的财路;于是在听到索柏的要求留取粪便供化验时,她直接拿出刀叉*力暴**相向!不得已,当地卫生部门带着一辆救护车和5名警察找上门才把玛丽制服,最后发现玛丽的粪便中确实存在大量的伤寒杆菌,而她也成为了美国发现的第一位 "无症状伤寒杆菌带菌者"。 玛丽一生中直接传播了52例伤寒,其中7例死亡,间接被传染者不计其数。

玛丽使用了可以治疗伤寒病的所有药物,但伤寒病菌一直顽强地存在于她的体内。最终玛丽于1938年月11日死于肺炎,而非伤寒,享年69岁。然而,验尸后却发现她的胆囊中仍然有许多活体伤寒杆菌,也就是说伤寒和玛丽之间形成了一种微妙的平衡,伤寒也不能奈何玛丽,玛丽也无法彻底清楚伤寒杆菌。遗骸最终被火化埋葬。这就是历史上著名的“伤寒玛丽”事件。

令人闻风丧胆的伤寒

我们现在知道伤寒是由伤感杆菌感染导致的一种粪口传播的消化道传染病,伤寒潜伏期为1~2周,发病缓慢,体温上升,有持续性高热(39℃以上)、无力、皮疹、肝脾肿大等。通常是接触了被伤寒杆菌污染的水或者食物导致的。

伤寒玛丽传播者,历史上著名的伤寒玛丽现象

而在当时那个年代,人们对伤寒一无所知,只知道是一种瘟疫。我们对于伤寒的认识始于 19 世纪。说到这,一定有朋友会问:我国的张仲景不是早就写过《伤寒杂病论》吗?这里我要解释一下,本文叙述的伤寒是热定细菌感染之后引起的一种疾病,和我国古代医学中说的伤寒是两个概念。中医的伤寒是一种泛指,是一大类症状的总称。

伤寒(Typhoid Fever)与人类的第一次“遭遇战”可能爆发于公元前 430 年的古希腊。当时,正值战争时期,为了躲避斯巴达*队军**,雅典城周围几万户农民迁入了城内。城市人口急剧增加,当时也没有很好的卫生条件,整个城市变得拥挤,人畜混居,人类和家畜的粪便无人处理,粪水横流,整个街道臭不可闻,卫生条件极差,瘟疫就这样爆发了。古希腊历史学家修昔底德描述了地狱般的场景:人像苍蝇一样死亡,尸体也来不及处理,传统葬礼被取消了。所有尸体一起焚烧,鸟类和动物也被感染死亡……这就是著名的“雅典瘟疫”。据后来考古估计,这场瘟疫夺走了 1/3 雅典人的生命。在此之后很长一段时间,人类都不知道这次的瘟疫的原因是什么。

伤寒玛丽传播者,历史上著名的伤寒玛丽现象

当时,伤寒让人们伤透了脑筋,医生们也在想方设法地解决它,事情的转机终于快要出现了,流行病学的先驱威廉·巴德发现了端倪。

巴德在调查中一次又一次地找镇上的居民访谈,了解疫情的细节,并在地图上绘制感染伤寒的人群在城市中的分布情况,发现了一个惊人的规律,所有感染的人群都分布在河流两岸和城市中水井周围。难道跟水井有关?

1866 年前,一处农舍又发生了伤寒,巴德开始调查。这次巴德发现,后来患病的居民和最先发病的农舍都在同一条河里取水用于生活用水,而且后来发病的人都住在最早发病的那户农舍的下游。结合他其他的研究,巴德得出了结论:伤寒病人排出的粪便污染了水源,健康人饮用了被污染的河水,就会感染伤寒。也就是说,伤寒是通过粪-口传播的。于是巴德提出了隔离病人,用漂白剂消毒粪便和水,或是把水煮沸后使用等方法来遏制伤寒的传播,经过这些处理,伤寒再也没有大范围流行过。

限于当时的医疗水平,具体是什么病因导致的伤寒一直不清楚。直到 1880 年,卡尔·约瑟夫·埃伯斯(Karl Joseph Eberth)才发现了伤寒的病原体——伤寒杆菌,这是一种革兰氏阴性菌,属于沙门氏菌属,在显微镜下,它们就像是一个个短粗的小棒子,有鞭毛,能在水中利用鞭毛游动。

伤寒玛丽传播者,历史上著名的伤寒玛丽现象

伤寒杆菌

我们现在生活中很多卫生习惯比如喝开水、饭前便后洗手等等,其实在历史中都有血和泪的教训。#守护银龄世界#