乳腺疾病、以下肢静脉曲张为代表的血管疾病以及胆囊炎、胆结石等消化系统疾病，历来是影响广大读者身体健康的常见疾病。不少人求医无门，反复治疗，却又反复发作。沈阳市第四人民医院乳腺外科、普外科以及肝胆外科的医疗专家经过多年临床实践，在上述几种疾病的治疗方面积累了丰富的经验，帮助无数患者解除了病痛，在患者中树立了良好口碑。为了让更多的患者少走弯路，及时得到科学有效的治疗，沈阳晚报、沈阳网记者采访了沈阳市第四人民医院的相关专家，帮助读者解除疑惑。
乳腺癌到底如何筛查才万无一失？
1
受访专家：牛桂芬 沈阳市第四人民医院肝胆外科副主任、著名乳腺外科专家
近年来，乳腺癌的发病率明显升高，已经成为影响女性健康的重要隐患。许多人都有这样的疑问：怎样筛查乳腺癌才能万无一失，尽早地将隐患彻底清除呢？对此，沈阳市第四人民医院肝胆外科副主任、乳腺外科著名专家牛桂芬告诉记者，先进的仪器和恰到好处的筛查时机是必不可少的两大要素。目前，沈阳市第四人民医院乳腺外科引进“全自动乳腺真空旋切刀”，能够与钼靶机相结合，实现乳腺三维立体的活检。这样就使得乳腺肿瘤的检查更为方便和准确，对乳腺肿瘤的性质判断及时无误。另外，它还能在超声引导下做到对病灶的准确定位，给治疗带来很大的方便。更主要的是，这种设备能在短短10分钟左右的时间里，以最小仅仅3毫米的切口来完成手术，即达到微创手术的目的。乳腺癌患者在早期一旦得到及时治疗，五年以上生存率很高。
此外，八类人堪称乳腺癌的高危人群。首先是月经初潮早、绝经晚的人。月经初潮年龄小于12岁或闭经年龄大于55岁，都是值得提高警惕的。临床上观察发现，月经初潮早、绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。第二是有家族遗传病史。父系或母系中至少有3个家属患乳腺癌，同时有乳腺癌和卵巢癌家族史，有双侧或早期乳腺癌的家族史，其患乳腺癌的危险性比正常女性高2到5倍。第三，未婚、未育、未哺乳的女性容易患上乳腺癌。第四，高热量、高脂肪饮食或肥胖的女性也是乳腺癌的高危人群。第五，精神抑郁和过度紧张也是乳腺癌的诱发因素，如紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期刺激人体，会使机体生命节律 发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，最终发生癌变。第六，雌激素的滥用会诱发癌症。补充外源性雌激素会增加乳腺癌发病率。第七，如果患者从前一侧乳房曾患癌，那么对侧乳房也属易患部位。第八，具有不良生活习惯如吸烟、酗酒的女性，也容易患乳腺癌。
患上胆结石
如何才能留住你的胆？
2
受访专家：孙巍 沈阳市胆石疾病诊治中心主任、肝胆外科主任
随着饮食结构的变化、生活习惯的改变，胆结石逐渐成了北方人的常见病。尤其是在胆结石并发急性胆囊炎的时候，患者更是痛苦不堪。近几年来，常常有患者确诊后被建议切除胆囊，但患者却心有不甘：“为什么患上一回胆结石就非要把胆囊切除掉？”
对此，沈阳市胆石疾病诊治中心主任、沈阳市第四人民医院肝胆外科主任孙巍表示，保留胆囊治疗胆结石，即保胆取石手术可以解除患者的后顾之忧，但是一般而言，医生会对有“保胆取石”意愿的患者进行评估。主要评估内容为病史、外伤手术史、肝病史、长期用药史、个人居住史、生活史、饮食习惯、月经史、孕育史、家族病史等等，从而分析患者胆囊结石的形成原因。另外，术前评估还经常从胆囊动力、胆汁分泌成分、成核因子这三方面考虑。如果胆囊功能不佳，胆囊动力障碍，那么无论此缺陷是结石形成的原因，还是结石形成后造成胆管反复梗阻和感染造成的结果，都有可能造成结石复发。这样的病人是不适合做保胆取石手术的。另外，对于胆囊炎症重、萎缩胆囊及怀疑恶变的胆囊结石患者，不适合做“保胆取石”手术。
孙巍说，如果能排除上述因素，对于胆囊炎症较轻的胆囊结石病人，可以进行微创的“保胆取石”手术。医生依据患者病症情况，在腹部开一个3cm左右的小切口，切开胆囊，借助内窥镜及监视器，在可视的条件下，取尽胆囊里面的结石，患者不需要全身麻醉，3到5天即可出院，出院后进行饮食调节并结合3个月左右的中药治疗，可达到预防复发的目的。
孙巍建议，进行保胆取石手术的病人，术后要进行一段时间的饮食调节，如清淡饮食，限制肉类摄入量，禁食海鲜、贝类、鱿鱼等。
患上静脉曲张
一定要动大手术吗？
3
受访专家：陈广全 沈阳市第四人民医院普外科主任
静脉曲张是一种常见疾病，并且容易引发静脉炎等各种下肢血管疾病，给患者的生活带来重大影响。沈阳市第四人民医院普外科主任陈广全告诉记者，下肢静脉曲张是一种较为高发的疾病。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高，是引起静脉曲张的主要原因。多见于长久站立工作、体力活动强度高的人。
下肢静脉曲张病情较轻者可采用非手术疗法，穿弹力袜改善下肢静脉血液循环能阻止病情的进一步发展，但不能从根本上治愈疾病。该病最根本的治疗方法是手术治疗，以往普通手术多采用大隐静脉高位结扎、分段剥脱术，但手术创伤大、住院时间长，恢复慢、术后较痛苦。
微创手术即大隐静脉激光腔内闭合术，是目前最先进的治疗方法之一，在麻醉下将治疗探头置入大隐静脉腔内，在激光光标的定位下精确启动治疗系统，快速封闭曲张的静脉管腔，达到瞬间治疗疾病的效果，对那些因患其它疾病不能承受常规手术治疗和对美容要求较高的患者尤其适用。该手术术后没有疤痕，不影响下肢美观；术后恢复得也很快，不影响患者的工作生活，而且远期疗效确实。近年来，沈阳市第四人民医院普外科采用当今世界上最先进的意大利进口激光设备，开展激光治疗下肢静脉曲张新技术，手术284条患肢，已经取得非常满意的疗效。
沈阳晚报、沈阳网记者 李霆