95岁的黄奶奶平时手脚麻利
没想到，
前段时间不慎摔了一跤
右肩多次脱臼
让她饱受疼痛折磨！
如此高龄，还能手术治疗吗？
省康复医院专家
施行了肩关节人工肱骨头置换术
成功为她“换肩”！
为90岁以上的老人置换肩关节，
在我省属首例
▲术后黄奶奶可正常活动右侧肩关节
摔了一跤，95岁老奶奶右肩多次脱臼
福州闽侯95岁的黄奶奶，平日里头脑思维清晰，手脚麻利，也能自己做饭洗衣，天气好时还能出门游玩。
上个月初，黄奶奶穿拖鞋在家中行走时，不慎滑倒，当时右肩着地，随即出现右肩关节疼痛、关节活动受限，经闽侯当地医院检查、拍片，得知黄奶奶右肩关节脱臼。当地医生考虑到黄奶奶的年龄较大，采用了传统手法复位治疗。
治疗后，奶奶回家静养半个多月，但肩膀仍持续疼痛，夜里多次痛醒，而且右肩关节再次脱臼。家人决定带她到福建中医药大学附属康复医院运动医学科就诊。
经过拍片检查，运动医学科主任李坚诊断黄奶奶为“右肩关节再次脱臼伴肱骨近端粉碎性骨折”，建议她做肩关节人工肱骨头置换术。
据李坚主任介绍，虽然老人年纪大，但身体情况不错，手术固然有一定风险，但相比保守治疗，能最大程度解除肩膀持续疼痛，改善关节功能以及预防肩膀再次脱臼。
为了恢复老人原先的生活质量，黄奶奶一家人都同意老人做此手术。
医生为高龄老人“换肩”，属省内首例
李坚主任立即制定了治疗方案，并请康复医院内科、麻醉科、重症监护室等多学科专家会诊和术前评估。11月2日，李坚主任团队仅仅花了40分钟，便顺利为黄奶奶完成了“右侧肩关节人工肱骨头置换术”，刀口仅约7厘米。
术前
术后
术后第二天，黄奶奶已经可以正常活动右侧肩关节了，即将出院。
“肩关节脱臼伴肱骨近端粉碎性骨折是老年人常见的骨折损伤，这种损伤常常需要手术治疗，若采取保守治疗，常会导致老年人肩膀持续疼痛、功能障碍和习惯性脱臼。”李坚主任介绍，人一旦超过65岁，即便是“打钢板”，粉碎性骨折的部位也难以自行长好。
为90岁以上的老人置换肩关节，在我省属首例，在国内也鲜有先例。随着医疗技术的发展，高龄已不再是关节置换术的禁忌了。
据悉，肩关节严重创伤及其疾病的治疗一直是骨科领域的难题，因肩关节解剖结构复杂、功能特殊，导致其置换手术难度大。肩关节肱骨头置换手术时间短、术中出血少、功能恢复快、疗效好，是治疗高龄骨质疏松明显的肱骨近端粉碎性骨折及肱骨近端肿瘤的最佳选择。
老人跌倒会致命！注意三件事
冬季气温低，影响老年人身体活动能力。且雨雾天气多见，地面湿滑增加老年人发生跌倒的风险。提醒每位老年人和老年人的照护者，要主动预防老年人跌倒。
01
科学锻炼
有助于降低老年人跌倒和因跌倒导致骨折的风险，冬季和假日老年人不要中断锻炼习惯，天气不好时可改为室内锻炼。
在确保安全的前提下，应当注意加强对平衡能力、肌肉力量、耐力等功能锻炼，如太极拳、八段锦等运动。
2
对居家环境做适老性改造
如地面防滑处理，在卫生间、马桶、楼梯等位置安装扶手，去除室内地面高度差，改善室内采光和照明，夜间可使用小夜灯，更换高度和软硬不适宜的沙发等，搬走室内会阻碍老年人走动的物品。
3
雨雾天气老年人应尽量减少出门。
出门时，要放慢走路速度，穿防滑鞋，双手不要插在衣兜里，必要时要使用手杖。要选择地面平坦、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。特别要注意上下楼梯、滚梯、台阶时，要慢行、站稳。
END
福建卫生报记者：张帅
通讯员： 卓鸿武
编辑：小枫