闫卫兰，杜双双，冯瑞娟，解放军306医院，干部病房
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随着人口结构的日益老龄化，老年人日常生活起居格外受关注。老年人因为机体组织结构的衰老和生理功能的减退及疾病增多等原因，容易在进食或饮水过程中发生误吸。随着我国人口老龄化的迅速发展，误吸发生率不断升高，进而引发吸入性肺炎等一系列疾病。家中老人一旦发生误吸，紧急合理处理至关重要，现将发生误吸的应急处理介绍如下：
一、误吸概念。误吸是指进食（或非进食）时，食物、口咽部分泌物、胃食管反流物及其他异物，误入气管、支气管及肺内，引起呛咳、气喘甚至窒息。
二、误吸应急处置
(1)咳嗽 神志清楚者鼓励咳嗽、咳痰，并协助拍背尽快将异物咳出。
(2) 掏取 咽喉壁异物用手掏出或用食物钳钳出最为有效，应迅速撑开口腔掏出;老人出现窒息或意识障碍，不能自行咳出异物，应立刻用家中吸痰装置负压吸引,吸出患者口、鼻腔及气道内分泌物、食物碎屑；必要时采用纤维支气管镜吸出异物。
(3) 冲击 病人呈仰卧位，用双手在剑突下向上用力施压；若为坐位或立位，施救者在病人身后用双手或其他硬物顶于剑突下，向上猛然冲击，这种方法利于胸腔里的气流压力把堵在咽喉气管的食团冲出来。
(4) 拍背、引流、抽吸。拍背——在进行体位引流时，轻拍双侧肩胛肩区内自下向上促使气管内异物排出。引流——将病人置于头低45~90℃的体位，使吸入的食物、胃内容物顺体位流出来。抽吸——用粗导管插入咽喉部吸引气管内异物，刺激咽喉部引出咳嗽反射，有利于异物清除。
(5) 穿刺。老人突然呼吸停止，应用立即拨打120或联系就近门诊部行环甲膜穿刺是建立人工气道最简短、有效的通气措施。
(6) 气管插管或切开 必要时行气管插管或气管切开进行吸引，使呼吸道堵塞物得到迅速彻底清除，建立起通畅有效的呼吸道。
(7) 给氧。抢救时应当给予高浓度氧气吸入，直到缺氧状态缓解，然后留置导管持续给氧。
(8) 建立静脉通路 根据病情使用强心、呼吸兴奋剂。
高龄是吸入性肺炎的独立危险因素，因误吸导致的吸入性肺炎是老年人最为常见的呼吸道疾病之一，老年人是误吸的高危高发人群，因误吸导致的窒息是老年人猝死的原因之一。有老人的家庭要高度重视对老年患者吞咽困难的评估与指导，加强老年人误吸防范。做好老年患者进食、饮水护理，及吞咽功能锻炼，减少老年患者误吸发生，为老年人的健康长寿尽一份力量。