2023年11月15日
是 第22个世界慢阻肺日 ，
今年的主题为
“肺系生命、刻不容缓”
旨在强调
早期肺部健康、早期诊断
和早期干预的重要性。
保持 肺部健康
是生命健康不可或缺的一部分，
现在比以往任何时候
都更要尽快采取行动。
随着肺癌新型药物的开发和新型技术的应用，肺癌患者的生存期较以前有了显著的提高，随之而来的是人们越来越注重 提高肺癌患者的生活质量 ，对肺癌并发症的关注也日益提高，改善肺癌并发症对提高肺癌患者生活质量有着重要意义。
如果说钢筋水泥支撑起了高楼大厦，那么支撑起人体的就是骨骼，若骨骼受到破坏，人体便会承受剧烈的疼痛、运动障碍、甚至压迫神经导致相关肢体的瘫痪。
然而不幸的是，对于肺癌患者，骨骼是晚期肺癌最常见的转移部位之一，晚期肺癌患者中， 30-40%会出现骨转移 。
并且由于肺癌骨转移好发于承重骨，且多为溶骨型，常常导致剧烈的疼痛和严重的肢体功能障碍，严重的甚至因不能支持患者自身体重引发断裂，导致彻底丧失运动功能，生活难以自理，严重影响患者的生活质量和生命尊严，更有甚者出现高钙血症危及生命。
具研究表明：出现肺癌骨转移的患者中仅1-2月就有35%以上的患者出现相关的骨并发症，不仅如此，这些骨并发症将会显著缩短肺癌患者近一半的生存期。
因此在肺癌生存期不断延长的当下，应如何进一步帮助肺癌骨转移患者延长生存期，改善生活质量呢？
01
合理饮食
饮食对于骨转移患者的康复起着重要的作用。
骨转移注意饮食主要包括 低磷、高钙的饮食以及适当补充维生素D 。
低磷饮食 是因为磷过多会干扰钙的吸收，加重骨质疏松症状。因此应避免食用过多的动物内脏、海鲜、豆类和含磷饮料等食物。
高钙饮食 的原因则是因为骨转移会导致骨质的破坏，需要大量的钙质重建骨骼，患者可以多食用乳制品、虾蟹、带骨新鲜肉类等富含钙质的食物。
而 维生素D 有助于钙的吸收和利用，适当补充维生素D则起到事半功倍的效果。
02
保护受累骨骼
骨转移患者应避免进行剧烈的运动，不宜搬运较重物体，以免出现骨折等严重并发症情况。
其次可对受累部位进行相应的保护，比如如果腰椎受累可安置腰部支架以提高腰部支撑性，下肢骨骼受累者，应避免长时间的站立或行走，切勿负重，以避免承重骨骼骨折。
03
药物治疗
因为癌细胞会对骨骼产生持续的破坏，且破坏速度往往超过人自身的修复速度，因此仅仅做到前2点是远远不够的。
目前用于治疗肺癌骨转移的药物主要有 两类 。
1. 双磷酸盐类： 此类药物通过作用于成熟的破骨细胞，通过双磷酸盐的聚集使其受损，从而减轻骨破坏效应。
2. 地舒单抗： 该药物与磷酸盐不同，它通过抑制破骨细胞表面受体RANK及其下游信号通路，使得破骨细胞的增殖功能受损甚至凋亡，作用抑制在上游阶段。
上述2种药物不但能减轻疼痛症状，还能降低骨转移的高钙血症，增加骨密度，减少骨代谢紊乱。
目前已有研究表明在延迟骨并发症发生的时间上地舒单抗更优秀，且不受肾功能不全限制。
此外疼痛的治疗也是肺癌骨转移患者药物治疗的重要一环，常见的药物有非甾体抗炎药和阿片类药物，上述药物均 需要专业医师指导 ，请 寻求正规医疗机构治疗 。切勿盲目自购止痛药物，否则不仅镇痛效果差，还容易出现消化道出血等并发症。
04
心理疏导
肺癌患者往往背负巨大的思想负担，一旦出现骨转移，持续的剧痛及活动能力的丧失将更加打击患者的信心。
因此适宜的对患者进行心理疏导不仅能帮助患者重拾信心，还能进一步提高患者生活的质量。
恐惧来源于未知，很多患者对肺癌的恐惧来源于对疾病的误解，认为癌症无法治疗，疼痛无法控制，很快就会死去。
面对癌症，癌症病人和家属要去咨询医生，充分了解自己的病情，了解目前的治疗手段及措施，正确认识疾病情况，没有根据的臆测往往比真实情况要坏得多。
如果已经发生相关的心理障碍，还需要寻求心理治疗的专业帮助。此外正确的对疾病的认识可以避免患者轻信不适的虚假广告，避免化冤枉钱走冤枉路。
