心之气营虚损 多与肝胆有关。现代社会生活节奏快，生存 压力大， 日久肝气郁结，
一则气机不利 ，肝失疏泄，导致心血运行不畅，心神失养;
一则气郁化火，上扰心神，
二者皆可导致心悸。
这类患者发病往往由情志因素引起，多无器质性病变，以 绝经期妇女 多见。
再者，肝胆互为表里，肝失疏泄则胆气不宁，临床可见心悸不安、善惊易恐、夜寐多梦易惊醒。
治疗心悸往往在益气养心的同时，注重疏肝利胆、清热化痰。
原则就是疏肝利胆，清热定悸。
常用柴芩温胆汤治疗
方中柴胡轻清升散、长于疏解少阳半表半里之邪，又能疏肝解郁，开气分之结;
黄芩味苦性寒，善清肝胆气分之热，又可燥湿泻火解毒，两药疏清同用，相辅相成，而能调肝胆之枢机，理肝胆之阴阳。
两药与温胆汤共同组成柴芩温胆汤，诸药共用，既可肝胆并治，又可清热化痰宁心。
除此之外，常于此方中加入 瓜蒌 。瓜蒌为心肝同治的首选药物，用瓜蒌治疗心悸，在于祛痰之外，更含从肝治心之意。
若肝郁甚者，“气有余则为少火”，临证酌加甘松以理气开郁醒脾，加郁金、香附、佛手等疏肝解郁清火。
伴高血压病肝阳偏亢者，加天麻、钩藤、白蒺藜等平肝熄风。
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