1、海绵窦(cavernous sinus)位于:蝶鞍两侧硬脑膜两层间不规则的腔隙,左右各一。由于海绵窦内有许多包有内皮的纤维小梁,将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔,使之状如海绵而得名。海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过。
2、海绵窦外部解剖:
海绵窦前部:眶上裂,可与视神经及颈内动脉床突上段相邻
海绵窦后部:达到颞骨尖部,与颈内动脉管和半月神经节相邻;
海绵窦内侧部:与垂体、蝶鞍、蝶窦相邻;
海绵窦上部:大脑颞叶;
海绵窦下壁:蝶骨、与圆孔、卵圆孔相邻。
3、海绵窦内部解剖:
外侧壁:自上而下:动眼神经、滑车神经、眼神经(三叉神经分支)、上颌神经(三叉神经分支)。
内侧壁:颈内动脉、展神经;
4、手术常用三角:Parkinson三角、Mullan三角、内侧三角。(我的记忆方法:Mullan(木兰)穿着*裤内**(内侧)得了帕金森(Parkinson))。
5、颈内动脉在海绵窦内分为:后升段、后曲段、水平段、前曲段、前升段。
6、颈内动脉在海绵窦部重要分支血管:
6.1 脑膜垂体干:又分为①垂体下动脉、②脑膜背侧动脉、③小脑幕动脉;
6.2 海绵窦下动脉:垂体下动脉分为上支和下支,与对侧同名动脉在鞍背形成动脉环。垂体下动脉的下支和McConnell垂体动脉一起,供应蝶鞍底部的硬脑膜。
6.3 Mc Connell垂体被膜动脉:脑膜背侧动脉分为内侧支和外侧支,主要供应斜坡硬脑膜。
海绵窦发生外伤性动静脉瘘进行介入手术治疗,需要警惕术后垂体下动脉损伤后,影响了垂体后叶血供,引起尿崩症。

