Poland综合征是一种先天性疾病，不少患儿于出生后不久就会表现出相关的症状和体征，因此典型的Poland综合征患者诊断并不困难，但一些不典型的患者却在年龄较大的时候才表现出畸形，这样的患者诊断往往会滞后。
Poland综合征的病变主要包括如下几部分：（1）胸壁病变；（2）上肢病变；（3）其他合并病变。胸壁的病变主要包括胸廓的病变以及胸壁软组织的病变，可表现为肋骨、肋软骨的缺失、畸形，以及胸壁肌肉和乳腺的发育不良或者缺失。上肢的病变可以表现为上肢不同部位的畸形。Poland综合征的合并病变有多种，可发生于心脏、肺、脑、肾脏等多种脏器，一般都有明显的形态方面的病变。
任何一种疾病的治疗，都是针对机体病变全方位的治疗，但治疗讲究一些基本的原则。这些原则中第一条就是要分清主次。外科手术是一种特殊的治疗手段，而由于手术都有不同程度的创伤，当某种疾病有多处病变时，不一定对所有病变都实施治疗，医生必须充分权衡手术的利弊之后，才能最终拿出一个主次分明的治疗方案。手术治疗的第二个原则是循序渐进的原则。有些疾病非常复杂，如果一次性完成治疗的话，由于创伤的存在，会带来很大的风险。在这样的情况下，治疗往往采取分步走的方法，先完成部分病变的治疗，然后再做其他病变的治疗。
在Poland综合征的治疗过程中，如上两个原则是必须被考虑的原则。由于Poland综合征经常表现出多种畸形，手术不可能一次完成所有畸形的治疗，因此必须首先分清主次。对于一些主要的畸形，尤其那些威胁生命或者造成严重形态异常的畸形，需要尽早完成治疗，而对于一些不重要的畸形则可以不考虑治疗或者择期二次手术。
在Poland综合征病人中，胸壁和上肢的病变虽然可以导致明显的结构异常，但往往不会威胁到生命安全，可以择期治疗。而如果合并了心脏、肺或者其他脏器的病变，且伴有明显功能异常的话，则要提前手术。当然，在对内脏器官实施手术的同时，如果条件允许，可以同期实施其他畸形的治疗。这样可以大大提高手术治疗的效率。
胸壁和上肢的畸形相对独立，而且专业跨度较大，一般需要分开实施手术。对于单纯的胸壁畸形来说，要首先完成胸廓畸形的治疗，这是胸壁手术的基础。胸廓畸形可以表现为单纯的凹陷或者肋骨的缺失，前者可以以改良的NUSS手术完成治疗，后者往往需要以特殊的材料进行修补。胸廓畸形手术完成后，如果条件允许，尤其对于男性患者，可以同期完成胸壁表面结构的成形手术，比如胸部肌肉的移植手术等。对于女性患者，由于需要植入假体完成乳房的美容手术，往往不适合一期实施手术，这样的手术最好等到胸廓畸形治疗满意后再完成。
在实施乳房的美容手术时，必须注意美观的原则，这些原则中最重要的一条就是两侧乳房的对称。由于女性乳房一般到青春期后才基本定型，因此植入假体的手术最好于青春期之后完成，这样可以获得一个正常的参照，从而保证有一个理想的效果。
综上所述，Poland综合征是一类非常复杂的畸形组合，要想完美地完成治疗，必须综合设计手术的次序和方式，并需要多学科共同参与治疗。只有按照上述的基本原则实施手术，才能获得一个满意的效果。而如果毫无调理地随意由不同专业的医生实施治疗的话，不但不会有好的结果，而且会给进一步的治疗带来麻烦。所以医生在动刀子之前一定要格外谨慎，该自己做的事要早做，而不该自己做的，打死都不要做，否则会让病人一生都痛苦不堪。
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng,微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）