摘要：

文题释义：

自体块状皮质骨：自体块状皮质骨具有刚性的板层状结构，毛细血管的含量较低，因此移植后很难维持具有活性的成骨细胞或骨祖细胞，致密的矿化基质导致血管重建和长入的速度相对缓慢，但其空间维持能力强，生物相容性好，其中含有的成骨细胞和生长因子对骨再生起促进作用，是骨移植材料的“金标准”。

Onlay植骨：于两侧下颌外斜线处取长方形皮质骨块，在上颌左侧骨缺损区植入皮质骨块，右侧骨缺损区植骨同期植入种植体。

背景：自体骨有骨传导、骨诱导及骨生成的特性，同时具有良好的生物相容性，移植后无排斥反应。但关于自体骨块移植后的骨块是完全被吸收替代？还是能保留细胞活性长期存留？仍存在争议。

目的：观察皮质骨移植后改建再生过程中的组织学变化。

方法：6只健康比格犬麻醉后拔除两侧上颌前磨牙，并去除颊侧宽约10 mm、长约15 mm、厚度约2 mm的骨板，建立上颌骨缺损模型，在双侧下颌骨体颊侧切取相应大小的块状皮质骨并修整边缘。在上颌骨缺损区移植皮质骨块，一侧为单纯块状皮质骨移植，另一侧在块状皮质骨移植同期植入种植体。分别于骨移植后3，6个月取材，进行大体观测和组织学观察，分析移植骨块的吸收率、移植骨中的细胞存活率。实验方案经大连医科大学动物实验伦理委员会批准。

结果与结论：①大体观察可见移植骨块体积逐渐缩小，边缘圆钝，与基骨结合稳固；②6个月时全部种植体脱落；硬组织磨片可见移植骨块与基骨间存在新生骨连接；6个月时移植骨骨陷窝孔隙率明显低于3个月，移植骨吸收率显著高于3个月(均P < 0.05)；③结果说明，块状皮质骨移植后，能够与受植区基骨发生骨结合，其内部的骨细胞部分保持活力，随着愈合期延长，新生骨细胞的比例增加，移植骨块的体积逐渐变小。皮质骨移植同期种植后移植物吸收明显，种植体骨结合不良。

ORCID: 0000-0001-5201-9377(王宁)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 骨再生, 自体皮质骨, 生物材料, Onlay植骨

文章来源:王 宁, 崔婷婷, 李永奇, 赵彬彬, 仲维剑, 马国武. 自体块状皮质骨修复种植区颌骨缺损[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(17): 2675-2679.