由于T2DM具有渐进性的自然病程，现有的降糖药物仍然不能满足目前的治疗需求，因此寻求T2DM的治疗新靶点仍然是众多学者研究的热点。2016年4月，发表在《Lancet Diabetes & Endocrinology》的一篇综述汇总了截至2015年6月，未来可能的T2DM治疗药物。
现撷取文章中重点描述药物介绍如下：
改善胰腺β细胞功能的药物
1
葡萄糖激酶（GK）激动剂通过增加GK对葡萄糖的敏感性，促进胰岛素分泌、增加肝糖原的合成发挥降糖效应，但由于GK缺乏负反馈调节机制，在降糖过程中可能出现低血糖效应；游离脂肪酸受体激动剂与相应配体结合后亦可增加胰岛素分泌，代表药物为GPR40激动剂、GPR119激动剂，具有葡萄糖浓度依赖的降血糖效应，但长期慢性游离脂肪酸水平升高，有可能产生脂毒性，导致细胞功能障碍；另外，还有Imeglimin、小分子胰岛素促泌剂也可通过调节胰腺β细胞功能发挥降糖效应。
肠促胰素类药物
2
艾塞那肽植入式渗透泵，是一种火柴棍大小，可植入皮下的微型渗透泵，具有较好的降糖、减重效果，是首款可提供一年治疗药物的产品；每周一次的DPP-4*制剂抑**Omarigliptin显示与西格列汀相似的降糖效应及耐受性；每周一次的GLP-1RA皮下注射制剂Semaglutide及每日一次的口服制剂Semaglutide，均显示了良好的降糖、减重效果。
肽类混合制剂
3
每日一次的GLP-1RA与胰岛素的复方制剂已日趋成熟，代表药物为IDegLira（1.8mg Lira+50U的IDeg）及Lixilan（50µg的利司那肽+100U甘精胰岛素）均显示了优秀的降糖效果；另外，针对肠促胰素、胰高糖素受体调节剂、胃泌酸调节素、酪酪肽（PYY）等肽类，可根据特定的需求选取两种或多种肽类进行组合，进而平衡T2DM治疗中的血糖、血脂、能量消耗、饱腹感等多方面需求。
钠-葡萄糖协同转运体*制剂抑**
4
SGLT-2与SGLT-1的协同*制剂抑**在增加尿糖效应的同时，可避免出现肠道葡萄糖吸收障碍。
基于脂肪因子的药物
5
脂联素受体激活剂、成纤维细胞生长因子通过增加胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗发挥降糖疗效。
11β羟化类固醇脱氢酶-1*制剂抑**
6
通过减少类固醇还原，抑制代谢综合征的发生而发挥降糖效应。但其在降低肝脏、脂肪组织的氢化可的松同时减少了循环中的氢化可的松，致使代偿性促肾上腺皮质激素的增加。
胰岛素
7
胰岛素的非注射给药途径（经口、鼻、肺、皮肤）可有效改善患者顺应性和生活质量，但其剂量需求高、药物活性不易控制、给药部位的细胞有丝分裂异常均是迫切需要解决的问题。
除了以上T2DM治疗药物，文章中还提到了一些其他种类的药物，比如直接影响葡萄糖生成或代谢的药物、高选择性过氧化物酶增殖剂激活受体调节剂（PPAR）及胰岛素活*药性**物等。总之，未来的T2DM治疗药物呈蓬勃发展之势，期待更加优秀的降糖药物早日问世。
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