今天这篇文章,我想和你说一说痛风。
其实中医书籍上,没有痛风一词,中医不明白什么是血尿酸,什么是尿酸盐。
但是,中医知道,得了痛风的人,本质是:出现了湿热相搏的异常。

结合一个医案故事吧。
曾经有一个痛风患者,光着脚,被别人扶着来的。他说他右侧大脚趾疼痛。一看,果然略略红肿,舌苔微黄,脉濡数。
这是怎么造成的?患者说,他以前得过痛风,最高尿酸850,后来中药调理好了,以为就不用忌嘴了。但头天晚上,他和朋友喝酒去,之后穿着拖鞋走回家中。
结果下午就发病了。
于是,医家就写了一个方子:羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻。水煎服。

白术
患者回去应用,当晚痛势大大减轻,第三天症状基本消失。
为什么这样开方呢?
其实,此方叫当归拈痛汤,源于《医学启源》,迄今已经有七八百年的历史了。通过调整人的状态来治病。
这个当归拈痛汤,其实就是用于调整人整体状态的。
那么,痛风的患者,什么状态需要调整啊?这就是湿热蕴结,外受风邪。
患者主要症状,就是关节的急性疼痛,感觉发热、烦痛、肿痛,苔黄腻,脉濡数。

生麻
比如前面所说那个患者,头天夜里喝酒。喝酒,就是往体内灌输湿热之邪的行为,时间长了很容易引发湿热蕴结,形成痛风。
如果这个时候,你再外受风邪,那内外之邪相搏,就要发病了。
在看方中,苦参、黄芩、知母、泽泻、猪苓辅助茵陈清热利湿。白术和苍术能健脾,人参和当归能养气血。这样,可以实现驱邪而不伤正。这是基本的方义。
中医治的不是病,是人。病,只是这个人在某一特定条件下,出现的异常。
中医把人的整体异常扭转过来,病也就消失了。

知母
痛风。痛风的发生,现代医学已经探明了,和尿酸盐沉积在关节有直接关系。中医不知道什么是血尿酸,什么是尿酸盐,但中医知道痛风的本质,湿热相搏异常导致。
于是,中医认准一个道理——清利湿热、疏风止痛。只要改善患者湿热的异常,问题自然解决。
所以你看,中医怎么治病啊?
它就是调整人的状态,使之恢复平衡,把邪气化散掉,把正气扶起来。这样,人的状态好了,所谓人身上的病,也就捎带脚地好了。

葛根
这就是中医治病的思想。
当然了。这些,看似简单明了,但跟实际临床应用,还相差很多。
比如说当归拈痛汤,就有很多加减法。这就要求我们普通人,务必在中医师辨证指导下借鉴应用,不要自己乱用。
现代医学,对痛风患者的饮食建议,还是有必要给大家强调下的。比如要注意烹饪方式:
- 尽量避免油炸、煎制、卤制或火锅等方式
- 调料上也要少用盐、糖和香辛料
- 提倡食材简单水煮后再食用 (不喝汤)
总之,对痛风患者来说,低嘌呤的食物可以放心吃,中等嘌呤的食物少吃一些就可以,但高嘌呤的食物最好一点都不要碰。
其次,还应该做到:
- 少喝浓汤:特别是肉汤、海鲜汤、海带汤等(包括火锅汤),汤中的“精华”基本都是嘌呤,这些浓汤都会让嘌呤摄入一下子升高。
- 水要喝够:喝水太少会影响尿酸的排泄,因此,对无肾脏病、心力衰竭的痛风患者来说,每天的饮水量要达到 2~3L。

好了,就说这么多吧。
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