大家好，我是掰腿老黄。上一次我们大概聊了一下什么是麻推，包括麻推的一些简单的小要点，原文如下：

膝关节麻推有哪些注意事项？医生：这四点需谨慎，提前知道

一、哪些情况下不能进行麻醉推拿?

1、骨折断端尚未达到坚固愈合，X线片仍可见模糊的骨折线，不能行麻醉推拿；

2、膝部软组织损伤继发血肿钙化，相隔1个月的X线片对比，钙化阴影仍在扩大，不能行麻醉推拿；

3、膝关节内骨折，手术引起感染，曾用引流条，虽愈合不能行麻醉推拿；

4、多次手术，瘢痕广泛，能骨推之无移动，不能行麻醉推拿。

二、什么样的人适合做麻推？

1、已经明确地出现关节活动度受限的情况，而且受限比较严重的。比方说很长一段时间，膝关节角度死活也下不去，很硬，使劲的让治疗师帮助也下不去角度。

2、从时间上来说，既不能太长也不能太短。一般来说我个人不建议超过三个月以内或者一年以上的再去直接做麻推了。

因为这个时间段时间很长的话，你的瘢痕可能会长的非常结实。如果直接进行麻推的话，瘢痕的结实的程度 可能会比你正常的软组织和韧带还结实，就有可能造成比方说肌肉拉伤或者说髌腱断裂的并发症的发生，所以这个时候太结实就可以考虑，先去做松解。

还有一个时间不能太短，所谓太短，我们一般来说在三个月之内 是不考虑的，三个月以上甚至半年左右的时间，其实是比较合适的时间段。

因为这个时候瘢痕不会太结实，正常的软组织的耐受程度，也是可以承受的。而且很多人在这个时候出现问题，其实推一把也是可以解决一些关节活动度受限的问题的。所以时间上来说既不能太长也不能太短。

3、要无明显的伸膝装置损伤的。因为很多这种掰腿困难的小伙伴，多多少少有些人都会经历过一些比较*力暴**的掰腿情况，比方说有人趴床上好多人摁着你，然后噼里啪啦一顿推。在这个过程中 就会有很多人出现一些 伸膝装置的损伤。比方说有人有严重的，股四头肌的拉伤，甚至出现骨化的。

有的人我见过非常多，会有一些髌腱挛缩，甚至髌腱撕裂的。这种情况之下，如果说你直接就去做麻推了，很有可能会造成伸膝装置 更严重更剧烈的损伤，得不偿失。

所以这种情况之下，我们有的时候考虑，要么就是先休息，要么就考虑做粘连的松解，来解决关节活动度受限的问题。

三、大多数人术后都可以恢复，不要过分担心

麻推这个事不是万能的，麻推的过程中，有的时候是伴随着瘢痕的打开，有的时候是伴随着软组织损伤，在术后不可避免的，会出现关节周围的疼痛，肿胀，拉伤这些情况。

绝大多数正常的前交叉韧带重建后，都是不需要对弯曲角度人为干预太多的，一般都能自动恢复全角。当然，因为重建的韧带确实不可能再完全像我们自己原来的韧带那样了，确实有极少数患者弯曲或者伸直的角度比好腿稍微差一点点，但一般不会影响生活和运动能力，所以病友们完全不用担心，也不用着急。

还是希望所有接受膝关节手术的患者都可以在当地医院获得及时、专业的康复治疗，防患于未然，远离关节粘连。一旦发生关节粘连，也可以找到科学的、人性化康复治疗。

膝关节术后的患者，对于手术后各个阶段比较迷茫，或者由于一些原因无法每次都去医院练习康复，查询网上信息不全面，也不安全，也不知道在家如何练习？可以参考以下专栏：

我会为用精炼的内容为大家讲解：

前交叉韧带受伤后各个阶段（已更新到：前2周、2周-4周、一个月）应该怎么练康复？

患者通常会走哪些弯路？

哪些动作可以预防血栓、肌肉萎缩、瘢痕等并发症？

手术前如何如何练习肌肉？

关节活动度如何练习？每天练习次数是多少？在家怎么练习？

并且还会为大家分享一套在北京大学第三医院（三甲医院，运动医学研究所是中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心）和自己多年接诊实践中总结的康复流程，为大家参考！