最近这句话在微信朋友圈广泛传播，之所以能引起社会共鸣，我想和近年来急性心肌梗死起病急、发病率高、死亡率高，日渐年轻化关系密切。心梗急救，是一场没有硝烟的战争，如何把握黄金120分钟，如何和死神赛跑，成了大家最关心的话题。
但是，并不是所有的胸痛都是心肌梗死，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃痛（胃部疾病也可以表现为胸痛）等均可表现为突发胸痛。仅凭胸痛的症状，即便是专科医生也常常难以明确判定其原因。所以希望大家不要盲从，没有什么比及早就近就医更加重要了。
众所周知，急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后，表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和含服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。但有20%～30%的病人症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易忽视，导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者，突发下面这些部位的疼痛应该警惕AMI可能。
1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛：常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2、前胸、左肩、左腋下、右上肢痛：左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗死。
3、胸骨后、颈部痛，是指颈与胸廓下缘（胸部正中或偏侧）之间疼痛：冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。
4、后背痛：以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。
5、上腹部疼痛：也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心梗的可能性。
6、颈部、咽喉：因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、*酮丙**酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心肌梗死的发生。
7、下颌痛、牙痛：可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。
8、偏头痛：有人认为是由于心肌梗死前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。
9、左下肢、左腹股沟：突然左下肢剧烈地疼痛，出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
10、无痛性心梗：患者仅表现出轻微的胸闷，上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。
专家强调，心梗急救要闯三道关
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第一道关，把握在患者自己手里，也是最关键的一关。快速识别，有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话；大家需要注意的是，为什么不主张自行服用阿司匹林，如果胸痛症状不是心绞痛，而是胃痛、食道破裂、主动脉夹层等疾病所致，服用阿司匹林是有害的，会加重病情，所以在确认是心绞痛之前不宜冒然服用阿司匹林。
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第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；
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第三道关，则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗。这个环节看似属于医生掌控的，但实际上往往因为患者或家属在此过程中犹豫不决，耽误了最佳救治时机。只要确诊了冠状动脉急性闭塞，医生会建议患者或家属立即通过溶栓或介入治疗等措施开通闭塞的血管，在此情况下作为患者或家属应该尽快表态。冠状动脉开通的越早越快，患者的存活率就越高，今后的生活质量就越好。如果能在发病120分钟内开通了闭塞的冠状动脉血管，将会取得最为理想的治疗效果。
请记住：急性胸痛发作要呼叫120，争取在120分钟内得到有效救治 。
现实中能在发病3小时内就诊的患者很少，所以这些患者当误了救治的黄金时间。并且患者来到医院后，大多患者家属不能接受急诊冠脉介入治疗，这样又延误了很多宝贵的救治时间。最后到劝说患者同意开通血管治疗，大多在发病6、7个小时左右，可以想像心肌会坏死多少，给患者造成的损失有多么严重。所以，为了不让悲剧重演，请把握黄金120分钟。
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