【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百一十三。（更多精彩内容持续更新中……）】
“腎者，作強之官，伎巧出焉。”——《黃帝內經•靈蘭秘典論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·灵兰秘典论篇第八》，我们先看原文∶ “肾者，作强之官，伎巧出焉”。这句话不难理解，重点是两个词，一个是做强，一个是伎巧。做强就是作用力强，指的就是能力、体力充实，比较强大，张志聪注解∶“肾藏志，志立则强于作用”，他是这样理解的，也就是说肾藏志。我再带大家复习一下，这叫五脏神，也叫五藏神，肾藏志，脾藏意，心藏神，肝藏魂，肺藏魄。
很多人说魂魄，魂在肝里边藏着，魄在肺里边藏着，魂主升，魄主降，所以魂无形，魄有形，一个是升发，一个是肃降。一个是阳化气，一个是阴成形。如果形容一个人非常有气魄，就用魄。比如要是一个人睡眠不好，叫做肝不藏魂。魂经常生出来，不安定，魂就是往上飞的，魄是往下降的，二者是不一样的。按照道家有更多的说法，咱们在这不展开。总之五脏藏神， 肾藏志，志一个是志向的志，另外一个是记忆力的意思，指的记住某样东西。所以肾气足的人志向远大，同时记忆力也特别强，这两个解释都能解释通。
第二个就是伎巧，这个技不是技术的技，是一个人字边一个支。伎巧是什么意思？就是作用精巧的意思。吴昆注解为∶“伎，多能也；巧，精巧也”，肾气足的人心灵手巧，特别的聪明，而且灵活。为什么？我一会儿会讲。肾气足有很多好处，首先就是身体非常强壮，无论是骨骼、肌肉都非常强，同时意志力也会非常的强。有很多人自律性差，从我们中医人的眼中看来，就是他的精神意志力比较弱。如果从五脏来说的话，就是他的肾藏志这个志没有，没有志就没有自律能力，就经常的放一放自己，意志力也不强大，也顶不住任何压力。
南怀瑾先生曾经说过，他说人的一生就是十二个字∶“看的破，忍不过；想得到，做不来”，这个就是很辨证，很多人看的破，就是能看破，什么都懂，但是一到事上就忍不过去了，比如戒烟，都知道吸烟有害健康，他决定戒烟，他能看的破，道理他都懂，一到事情头上，烟瘾一犯，必须得抽两口，否则烟瘾就过不去。这就是“看的破，忍不过”。 （*今条头日**@中医彭鑫博士）再有一个就是“想得到，做不来”，前一天晚上就想第二天要几点起床做什么事，一天的计划都安排的妥妥当当的，结果第二天早上一醒来就起不来了，因为起不来，一系列的事情都做不来了，这就是所谓的“想得到，做不来”。很多人这一生就犯了这个毛病，所以一事无成。所谓的看得破，忍不过，为什么忍不过？就是他的意志力没那么坚强，自我约束能力比较差，或者叫做自律性比较差。
有很多人说减肥，为什么他减不下来呢？一看到好吃的忍不住，就想多吃，日积月累就胖了。那些自律的，意志力坚强的，规定好自己一天该吃多少就是吃多少，而且每天锻炼就是锻炼一小时，有氧多长时间，力量训练多长时间，安排的好好的，只要到了点就这么吃，就这么练，一百天肥就减下来了，甚至有的人腹肌都出来了，这什么原因？体脂率下降了腹肌就自然显出来了。这说明后者的意志力比较坚强，他既能看的破，也能忍的过。这就是《黄帝内经》里面所讲的作强之官，做强与意志力的关系非常密切，这一块大家一定要理解，做强不仅是的指的是能力强，体力强，脑力强，同时还指意志力比较强。反过来，要是肾虚就不做强。不做强是什么呢？就容易放纵，什么事情都忍不过去，随着自己的性子来。从《黄帝内经》的这段条文来看，就是他的意志力薄弱了，某种意义上来讲的话，就是肾的功能不够强大。
肾气要是虚，伎巧出焉就没有了，脑子永远是笨笨的，木木的，学什么东西特别慢。学的慢可以，那扎实，他也学不扎实，过两天又忘了，这就是伎巧不行。另外一个思维能力、理解能力都下降，看上去有点木，反应还特别慢，说什么事情也说不清楚，做什么题都做不出来，回答老师的提问，回答的颠三倒四的，这就是伎巧不足了。 脑子应该是越用越灵，但是肾气要是不足，脑力就会下降，因为精养神，精神精神，精是第一位的，精要是不足神就弱，神弱了之后反应就慢了，其他同学学一天都不累，他学上一两个小时就累的不行，就没有精力去学了，这就是精神不足。精神不足的精放在前面，什么藏精？肾藏精。所以这块跟大家讲清楚。你看这个肾，《黄帝内经》惜字如金，只讲最重要的两块，一个是做强，一个是伎巧。其实通过这两点就能把一个人的整体的成就大概判断差不多，所以我们学习《黄帝内经》一定要联系到我们的生活中，联系到我们的临床中来理解这个问题。（未完待续）
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