“大夫，我最近腰疼的厉害，晚上疼的无法入睡。”肺癌患者王大妈最近非常苦恼。经过系统检查发现，原来是患者出现了骨转移的情况。
骨骼是肺癌常发生转移的部位。发生骨转移的患者一般伴随着明显的疼痛甚至活动障碍，显著降低了肿瘤患者的生存质量。肺癌骨转移是怎么回事呢？
骨骼那么坚硬，为什么会发生转移?
成人骨骼共206块，骨骼对人体具有支持和保护的作用，同时内含丰富的血管及神经，具备修复、再生和改建的功能，但也正是因为“四通八达”的血道，为癌细胞提供了扩散、转移创造了条件。因此，如果身体循环系统出现癌细胞，骨骼即使再坚硬也是无法避免转移。
除了肺癌，还有哪些肿瘤容易骨转移？
除了肺癌之外，包括乳腺癌，前列腺癌，甲状腺癌，胃癌等恶性肿瘤也容易出现骨骼转移。因此，肿瘤患者一旦出现无明显诱因的骨痛、活动障碍等症状，一定要及时就医，排除骨转移的可能。
肺癌转移的高发骨骼
肺癌常见的骨转移部位是脊柱和躯干的近段，脊柱包含颈椎、胸椎、腰椎和骶骨共24个椎骨，位于背侧躯干正中，另外比较常见的部位为股骨、肋骨和胸骨。研究统计，发生脊柱转移者占50%，股骨占25%，肋骨和胸骨占12%。
骨转移及早诊断和治疗的意义
骨转移不仅会给患者带来难以忍受的疼痛感，还会影响患者的正常活动，降低生存质量。骨组织和人体的所有组织一样都是动态平衡的，每天都经历局部的破坏与重建。而肺癌骨转移主要激活破骨细胞，打破骨的修建和拆除的平衡，因此，骨骼的稳定性容易出现下降，从而发生病理性骨折、脊髓压迫等严重的骨相关事件。当骨转移发生，将会显著缩短患者的生存时间。
骨转移的主要症状
骨转移最常见的症状是骨痛及骨相关事件，病理性骨折的表现为脊髓压迫的症状，比如腰痛、下肢的不适甚至大小便功能的障碍。同时，肺癌骨转移晚期的患者还可能会出现乏力、消瘦、贫血、低热等症状。但是，并不是所有的骨转移都会出现症状，这也提示肿瘤患者的定期、全面复查十分必要。
如何判断是否出现骨转移？
对怀疑有骨转移的肺癌患者，通常首选放射性核素骨扫描（ECT）检查。因此，肺癌骨转移需要有明确的肺癌病理学诊断和典型的骨转移影像学表现。
骨转移目前主要治疗手段
肺癌骨转移已经属于肺癌晚期，通常以全身治疗为主，目的主要是提高患者的生活质量，延长生命以及缓解症状。
目前主要的治疗手段可以分为三大类：
第一类是针对肿瘤的治疗，因为骨转移细胞依然是肺癌细胞，所以针对肺癌的治疗也能控制骨转移。因此肺癌的系统治疗十分重要，包括化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、放疗、手术治疗等。
第二类治疗是主要针对肺癌骨转移引起的疼痛、病理性骨折等症状治疗，以减轻患者的痛苦、改善患者的生存质量为主要目的。包括止痛治疗，骨转移部位的放疗，放射性核素治疗，手术治疗，介入治疗（消融术、骨成形术以及近距离放射治疗），骨改良药物（双磷酸盐）治疗。
第三类是心理支持治疗，研究表明，肺癌患者的心理负性情绪较高，良好的心理能减轻和避免患者的疼痛感。
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