患者信息
女，62岁。
主诉
腰痛1年，加重伴右下肢疼痛麻木3月。
现病史
患者1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动后加重，休息后可缓解，就诊于当地医院，诊断为腰椎滑脱伴腰椎管狭窄，给予保守治疗，症状缓解良好。3月前患者自觉腰痛加重，伴右下肢疼痛麻木，自臀部至右小腿外侧，休息后可缓解，下地行走自觉疼痛加重，保守治疗无效来我院。
既往史
无
体格检查
脊柱生理曲度存在，无畸形；腰4/5棘突间隙压痛＋，右侧椎旁压痛伴右下肢放散痛；右下肢直腿抬高试验及加强试验＋(60°),左下肢阴性；右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，余四肢感觉、肌力、肌张力无明显异常；双侧膝反射、跟腱反射（++)；四肢病理征未引出； VAS 评分：腰6分，腿5分； ODI :52%; BMD : T =-1.7
辅助检查
X 线：L4/5小关节退变，椎间隙高度变窄；L4椎体滑脱（I°),L4/5失稳；
CT ：小关节内聚及侧隐窝狭窄；小关节退变分级2级；L4滑脱和黄韧带肥厚继发性椎管狭窄，未见明显钙化；
MRI :L4/5中央管和神经根管狭窄，神经根受压， Schizas : C 级。
诊断备注
腰椎退变性滑脱（L4/5, Meyerding I )；腰椎失稳（L4/5)；腰椎管狭窄（L4/5)；骨量减少（ T =-1.7)
治疗前
治疗过程
治疗方案：L4/5--OLIF及后路经皮内固定术；目的：减压，复位，融合，固定；术中应用12*50mmCage,后路应用经皮CBT（皮质骨轨迹螺钉）固定。
治疗中
治疗后
康复计划
术后腰背部疼痛缓解，右下肢放散痛消失，右腿直腿抬高试验阴性， VAS ：腰1分，腿0分， ODI 12%。
随访记录
随访时间：术后1月
随访时间：术后3月
随访时间：术后6月
随访时间：术后1年
随访记录：骨折愈合效果满意
