什么是心电图
宝宝为什么需要做心电图
心电图和心脏彩超有何区别
哪些宝宝要做动态心电图
给你一份必读科普
｜心电图VS心脏彩超｜
我们的心脏就像一座房子，有墙壁（心肌）、门（瓣膜）、电线（心脏电活动）、水管（血管）等组成。
心电图
主要检查“房子的电线”情况，看看“线路是否畅通、有没有短路”，完好正常的线路才能保证房子内的各种电器正常运行，即检查心跳的频率及节律有无紊乱、阻滞、间歇以及心肌供血等情况。
心脏彩超
主要观察房子的墙壁（心肌）有没有增厚或变薄，有无先天性心脏病，以及观察房门（瓣膜）情况，有无狭窄、关闭不全等。
每一项检查的关注点不一样，当患儿出现胸闷、胸痛、气短、心慌、晕厥、意识不清、昏迷、水肿等症状时，必须检查心电图，排除心肌损害和心律失常。
另外有些患儿症状不典型或描述不清，极易造成漏、误诊现象，比如有些病情发展迅速的爆发性心肌炎，症状多样、不典型，有的患儿开始症状表现为胃肠道症状或水肿，为了鉴别诊断，需要全面检查才能了解心脏情况，及时给予临床治疗。
建议每个来医院就诊的患儿都应该常规做心电图检查，排除心脏疾病，以免延误治疗，甚至危及宝宝生命。
｜动态心电图｜
动态心电图（Holter心电监护）是一种可以长时间连续记录人体心脏在日常活动和安静状态下心电图变化的检查方法，目前已成为临床非创伤性检查的重要诊断方法之一。
与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可以连续记录多达十万次的心电信号，这样可以提高对一过性的心律失常，尤其是对于早搏、心脏短暂停搏、一过性传导阻滞、间歇性预激、间歇性室内阻滞、短暂的心肌缺血等等发作的检出率，扩大了心电图临床应用的范围。
｜动态心电图的临床应用｜
目前Holter心电图在儿科临床应用上，主要有以下方面：
正常小儿心律失常的检出及评价
从早产儿到青春期，正常小儿心率和心律的监测均有系列报道，对确立心律失常和生理情况的关系、小儿心血管系统的生理与病理现象的认识，作出了有益的贡献。
对小儿无症状性早搏的动态观察
在临床工作中，往往遇到一些无症状、单纯性早搏儿童，其日常生活及学习，甚至生长发育均不受影响，这些早搏，是否为器质性？是否需要治疗？家长都十分关心。随着Holter心电图的发展和对小儿早搏的监测，多数学者认为无器质性心脏病的儿童早搏多属于良性早搏。多数儿童早搏可自行消失或好转，但需随访观察；对于多源性早搏，呈进行性增加的，应及时治疗。
对心源性症状的病因识别
对于一过性心律失常引起的一过性症状，常规心电图是很难确诊的。患者出现眩晕、晕厥、心悸、胸闷时，为明确心律失常是否为其病因，可做Holter心电图检测，观察是否有较长时间的窦性静止、严重型窦房传导阻滞或室性心动过速等，有助于心源性晕厥的诊断。此外，对间歇性预激综合征伴有室上性心动过速发作而发生晕厥的儿童、先天性房室传导阻滞伴有晕厥和QT间期延长伴有尖端扭转性室速的患儿，Holter监测均有独特的价值。
病态窦房结综合征的诊断
小儿病态窦房结综合征症状有时不明显，心电图往往只是心动过缓。有时阿托品、异丙肾上腺素试验，甚至电生理检查，都不能肯定诊断，而动态心电图可发现窦房传导阻滞、窦性停搏、快慢综合征等，对确诊有很大的价值，且可为安装起搏器治疗提供客观依据。
对小儿安装永久起搏器的评估
起搏器植入术是先天性完全性房室传导阻滞（CCAVB）患者的一种治疗方法。阿斯综合征发作与猝死在该病的自然病程中发生频繁，故CCAVB患儿应该及时安装起搏器。同时安装起搏器的患儿应定期进行动态心电监测的随访，获得完整的起搏器功能情况。
评价药物对心律失常的疗效
在抗心律失常药物治疗前后，需分别作Holter检查，根据用药前后Holter所显示的心律失常类型、频率、严重度，可对药物疗效作客观的评价。如能同时监测血浆药物浓度，则更可靠。在判断药物疗效时，必须注意心律失常的恢复是自然变异还是真正药物疗效。
由动态心电图派生出来的系列心电监测新指标的应用
QT分析，心室复极变化与恶性室性心律失常密切相关。QT间期和QT离散度分析有助于从空间和时间上完整评估心室复极变化。心率变异性分析，心率变异性为定量评估自主神经活性状态的可靠指标，对于预测心脏病预后、恶性室性心律失常甚至心脏性猝死，具有重要临床价值。还有很多其它的指标如：散点图逆向分析、心率震荡、心室晚电位、睡眠监测分析等等。
总之， 动态心电图在儿科年龄组，从早产儿到青春期都是适用的。能检出常规心电图未能发现的心律失常，提供以前未能广泛认识的生理情况及复杂的病理情况，能对心律失常进行定量和定性分析，监测昼夜变化规律，发现一过性或潜在性威胁生命的心律失常。
｜儿童身心健康从心电开始｜
今年，河北省儿童医院引进了较先进的 动态心电图仪器，携带方便、感觉舒适、干扰较少，更适合儿童使用。在心律失常的诊断中发挥重要作用，为儿科心血管疾病的诊治提供更精确的依据。功能科心电网络诊断系统已正式运行，大大提高了服务效率，缩短了门诊患儿心电图检查时间，方便了住院患儿随时检查，改善了就医体验。