肉毒杆菌中毒导致肌无力的原因 (肉毒杆菌中毒后有没有后遗症)

肉毒中毒是肉毒杆菌芽孢和/或肉毒杆菌外毒素进入人体后,肉毒杆菌外毒素所导致的中毒性疾病,最常见进食其污染的食物所引起。

根据肉毒杆菌外毒素的毒型不同,可分为:A 到 G 七个型,其中感染人的主要为 A 型、B 型、E 型、F 型。

根据致病原因和途径分四型:包括食物型肉毒中毒、伤口型肉毒中毒、医源性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒。

根据中毒症状的轻重,分为轻度、中度、重度三个等级。肉毒中毒最常见的症状有头痛、头晕、全身乏力、视物模糊、复视、斜视、构音困难、声音嘶哑、吞咽困难、胸闷、呼吸困难,食物型患者可伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

轻度症状:头晕、头痛、眩晕、全身乏力、恶心呕吐、畏寒发热;

中度症状:出现视物模糊、复视、斜视、上眼睑下垂等;

重度症状:在上述症状基础上,还可出现肌肉麻痹,如肌肉无力、咀嚼困难、吞咽困难、构音困难、声音嘶哑、胸闷、呼吸困难等。

婴儿肉毒中毒表现为如下情况:便秘;多为最早出现的症状。不能吸吮和吞咽困难、全身明显软弱无力、哭声低微、头不能竖直或抬头不能。眼睑下垂,眼和面部活动减少。流口水增多。

世界范围内肉毒中毒多发生于婴儿,中国婴儿的肉毒中毒病例较少见,近年来由于医美注射导致的肉毒中毒人群数量在逐年增加。

肉毒中毒病因明确,主要是进食被肉毒杆菌芽孢和/或肉毒杆菌外毒素污染的食物。危险因素包括食用可疑污染的食物或变质的罐头食品、外伤伤口被污染等。

肉毒杆菌芽孢和/或外毒素通过各种途径进入人体,其中部分肉毒杆菌芽孢在适宜条件下转变成梭菌,大量繁殖并产生肉毒外毒素,致病的肉毒外毒素不可逆地与神经细胞结合,阻断神经细胞对传递神经信号的神经递质——乙酰胆碱的释放,使神经和肌肉失去兴奋性和传导性,引起以肌肉松弛、麻痹为主的中毒表现。

食物因素:不新鲜或风干的生肉、变质罐头食品、密封腌渍食品、被污染的蜂蜜、发酵的豆面制品(如臭豆腐、豆瓣酱等食品),可能含有肉毒杆菌。

环境因素:不洁净的环境、泥土中含有肉毒杆菌,长期暴露在该环境中容易感染。

创伤因素:外伤、大面积烧伤、肠道出血的情况下容易感染肉毒杆菌。

医源性因素:近年来脱毒肉毒素常用于医疗美容行业,但使用质量不合格的肉毒素药物或注射过量,可能造成中毒。

肉毒中毒是一种神经毒素中毒,死亡率极高,且无典型症状特点,易与其他神经系统疾病混淆,有可疑进食史、出现类似症状者应立即到正规医院就诊。

肉毒中毒治疗以抗毒素治疗为主,有效抗生素治疗为辅,联合对症支持治疗。