昨天夜班，急诊突然打电话要气管插管，原来是一个大概80多岁的老年女性吃*眠药安**吃多了引起的昏迷，做了气管插管之后，病人情况还算稳定。仔细询问病史才发现，家里人每次都是给老太太一瓶安定片，由老太太自己吃！最近突然发现老太太有点糊涂，再联系这次昏迷了，很有可能，老太太可能最近每天都超量服用了安定片。
接诊的急诊科医生立即安排了头颅CT检查，检查结果显示老太太并没有脑袋的问题。但是如何证实病人是安定中毒呢？家里人并没有找到老太太吃药的药瓶，没有直接的证据啊！这种情况当然是麻醉科医生的强项了，我建议急诊科静脉推注一支氟马西尼，如果病人立即苏醒就说明是安定中毒，当然由于氟马西尼的半衰期比起口服安定来说还是太短，所以过一会病人又会立即睡过去！为什么氟马西尼有这个作用呢？这是因为安定类的*眠药安**都属于苯二氮卓类的药物，在中枢神经系统都是和苯二氮卓类受体特异性结合发挥镇静安眠作用的，而氟马西尼是苯二氮卓类受体的特异结合药，可以和苯二氮卓类药物特异性的竞争苯二氮卓类受体，除此之外没有其它药理作用。因为特异性是如此的强，因此我们可以用氟马西尼来诊断病人是否是苯二氮卓类药物中毒，也就是安定类药物中毒了！
待给这个老太太推注了0.3mg的氟马西尼后，老太太一分钟内就苏醒过来了，还能说出家属的名字。说明肯定是安定类中毒了，并且由于胃肠道还在继续吸*药收**物，所以过一会病人还是会睡过去的，这时病人苏醒只是暂时的，还要按照安定中毒的处理流程治疗。这样我的工作就算完成了！
通过这个病例，我想说的是:我们现在有很多老人，他们中很多人确实有睡眠不好的问题，需要每天服用*眠药安**帮助睡眠。虽然*眠药安**是特殊药品，但是你到医院开药，医院也不可能一次只开一颗吧！这样还得每天去趟医院呢！医生通常都至少开一瓶或者一板药的。但是家属不能把一瓶药都给老人，尤其是岁数很大的老人，说不定哪天犯糊涂就多吃了。所以正确的做法是每次只给一顿的量，还得看着他吃下去才安全。推而广之，其它药也是这样，比如降压药、抗心律失常药等等也是这样，很多降压药，比如硝苯地平这个药，它属于钙离子拮抗剂，也是常用的降压药物，这种降压药有一个特别危险的地方是：即使血压降到正常了，过量服用，它还会继续将血压降低。所以，你想想降压药是不是比*眠药安**还可怕！