甲亢复发不吃药可以吗 (甲亢停药一年后还需要复查吗)

先生提问: 我是一名Graves患者,我今年30岁。之前已经服药治疗两年,上个月,医生告诉我不再需要服用药物了。不过,事情并非就此结束,还需要定期复查。复查时间为每3个月检查一次,一年后每6个月检查一次,第三年开始每12个月检查一次。我现在都已经不再服用药物,疾病已治愈,为什么还必须反复复查呢?

贵阳王剑主任讲解: 治疗Graves疾病的方法大部分是通过口服抗甲状腺药物。这位咨询者渐渐停服药物,应该是主治医生考虑到其复发的可能性不高而做出的判断。

甲亢患者需要定期复查吗,甲亢因为疫情不能定期复查怎么办

这种“渐渐”的程度有无原则可循呢?目前还没有明确的结论。不过 关于能否终止服用药物的标准,医生会根据用药后的检查结果和甲状腺大小以及治疗时间等,综合考虑断定停止服用药物复发的可能性比较低,这才允许其终止服用药。

甲亢患者需要定期复查吗,甲亢因为疫情不能定期复查怎么办

病人在患了肺炎服用抗生素后,在接受了阑尾炎手术或骨折病人拆去石膏后,如果主治医生说“已经没有什么问题了”,那意思就是“已不需要再来医院检查了”。而 Graves病停止服药后仍有必要定期去医院接受检查,其理由有如下两点。

甲亢患者需要定期复查吗,甲亢因为疫情不能定期复查怎么办

第一是担心复发。 因为有许多人是在终止服用药物后1年内复发。复发时的症状和首次发病时的症状是一样的,所以,患者往往会有等到症状出现再去治疗也不迟的念头。实际上,比起等到病情出现症状,血液检查能够更早地发现复发的征兆。 趁甲状腺激素水平还不是很高的时候,通过口服药来治疗Graves病,效果会更好。定期检查的目的是为了早期发现。

甲亢患者需要定期复查吗,甲亢因为疫情不能定期复查怎么办

这位询问者今年30岁,是个年轻人,因此不必太担心。但如果是60岁以上的老年人,Graves病复发时,会出现心律不齐、体力急剧下降,严重时连抢救都来不及。如果原本患有糖尿病,也有可能出现糖尿病病情急剧恶化的情况。

甲亢患者需要定期复查吗,甲亢因为疫情不能定期复查怎么办

第二个理由是担心将来会出现甲状腺功能低下症。 50岁以上的女性中,出现甲状腺功能低下症的人占5%~10%,其中,曾患有Graves病而接受过口服治疗的人占相当比例。

甲亢患者需要定期复查吗,甲亢因为疫情不能定期复查怎么办

究其原因,是因为发生Graves病变的甲状腺在几年、几十年后,会逐渐变为桥本氏病的缘故。 在Graves病治愈得较快的人群中,上述倾向尤其明显。一般情况下是先因Graves病出现甲状腺功能亢进症状,而后逐渐转变为甲状腺功能低下症。这个转变过程快的也要数年,一般都会经过十几年以上。

- 王剑主任提醒 -

甲亢患者需要定期复查吗,甲亢因为疫情不能定期复查怎么办

Graves患者在主治医生的指导下认真服用抗甲状腺药,经过一两年的治疗后,还是会有一大部分的人复发。因此, Graves病在治疗期间,一定要谨遵医嘱,千万不能擅自减药停药,当甲功恢复正常后也要定期去复查,以防复发!