最近一年，江苏57岁的卜阿姨总感觉右边腰腹部胀痛，本以为是闪着腰，直到近日疼痛加剧才就诊。经检查，卜阿姨的肾结石因长时间未处理已长成生姜状，长径达6公分，塞满整个肾脏，形成了肾铸型结石。

图源：我苏特稿

肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，全世界大约有12%的男性和7%的女性会患肾结石疾病，是由于尿液中的成分形成结石而引起的一系列症状，主要表现为疼痛、血尿、排尿困难邓症状。

一、人体为什么会产生结石：

结石其实是一块坚硬的结晶，在肾脏、输尿管、膀胱或尿道里都有可能出现，尿液中含有钙、钠、钾、草酸盐、尿酸和磷酸，如果含量过高，或尿液酸碱度过高，就会结晶，如果不提高警惕，晶体会越来越大，直到被检测到，草酸钙是最常见的晶体类型，80%的肾结石都是因为草酸钙，还有一类由细菌感染引起的磷酸铵镁结石，甚至遗传病或特殊药物也能引起结石。

结石只有开始移动时才能被检测出来，当结石穿过肾脏进入输尿管时，锋利的边缘会划伤尿道壁，这会直接导致“血尿”，并伴有恶心、呕吐、排尿有灼烧感等症状，如果足够大就会堵塞尿液流通，会出现尿路感染或尿液倒流。

但也不用过度担心，大部分的结石不严重，直径不超过5毫米的结石是能自行排出的。

二、但是肾结石可以造成腰痛，腰椎间盘突出也会让人腰痛，该如何进行区分呢？

如果右腰痛的话，可以把左手掌放在右边腰部，右手握拳，去敲击左手背。患者若是肾结石，肾脏会感到非常疼痛，因为肾里有结石，有振动。

如果是腰肌劳损或椎间盘突出导致的肌肉劳损，敲上去反而会感到舒服、轻松。结石如果在输尿管位置，疼痛会很剧烈，绞疼，人会疼得满身大汗，满地打滚。

要强调的是，上面介绍的小窍门只是提供一个参考，最后确诊还是要到医院做B超、拍片等检查，才能明确诊断。

肾结石常见的治疗方式为手术治疗，包括：体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术和经皮肾镜碎石术。根据结石本身的大小、位置和组成成分的不同，患者的自身特征以及主治医生的经验而选择适当的手术方式，已达到较高的结石清除率，低相关发病率。手术虽然对治疗肾结石有一定的疗效，但其费用较高、容易复发，并且在手术过程中会引起肾脏的损伤。

三、研究表明，感染性结石、术后饮水量<3000ml、高钙尿症是肾结石患者术后1年内复发的独立危险因素，延续护理是其保护因素，分析原因如下：

（1）术后每天饮水量<3000ml：每天饮水量<3000ml可降低肾小管对晶体的通过效果，增加结晶对肾小管的吸附效果与时间，且饮水量减少可增加尿液中枸橼酸和镁的浓度，以及增加草酸钙自发成核所需要的最小饱和度，当饮水量增加，可提高对尿酸盐/藻酸盐的溶解效果，减少结晶或结石。

（2）术后过量摄入动物蛋白：动物蛋白会增加酸负荷，并使尿液中草酸、尿酸含量增高，而增加摄入草酸会加大结石形成的风险。大量食用动物蛋白会增加机体酸性负荷，使肾结石的发病风险增加。

（3）高钙尿症：高钙尿症可导致尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，导致晶体处于高饱和状态，晶体析出后在局部聚集，随时间延长最终形成结石，高钙尿症患者肠道钙吸收较多，抑制甲状旁腺激素分泌，进一步增加肾结石形成风险。

由此可见，虽然肾结石的可以通过手术治疗，但是如果稍微不注意，还是很容易复发的，因此为了不让身体遭罪，就需要在日常生活中积极注意，防止肾结石的发生。

像薯片、菠菜和甜菜这种草酸含量高的，医生建议尽量避开。还有一点就是，虽然结石里有钙，但是含钙的食物和饮料却有助于预防肾结石，因为他们会和消化道里的草酸结合，使其无法直接被吸收并进入肾脏。

但如果一不小心产生结石，也不要太担心，多喝点水，每日2000ml以上，可以将小的结石排除在外，如果无法排出，就要尽早来医院就诊，听从医生的建议，保持良好的心态。

参考资料：

[1]马海红,轩诗孟,张温花.肾结石术后复发的影响因素分析[J].护理实践与研究,2022,19(05):651-654.

[2]高新梅,戚微岩,徐寒梅.肾结石形成机制及治疗方法研究进展[J].药物生物技术,2019,26(06):558-561.

[3]张翥.自测肾结石有个小窍门[J].恋爱婚姻家庭(月末),2018(07):23.

[4]生命时报