小言是一名大一新生，身高171公分左右，体态偏瘦。家庭条件相对较为贫困，父亲常年在外打工挣钱，母亲在家操持家务务农，父母亲均没有太高的文化水平。第一次与咨询师交谈时，对问题的回答清晰，思维正常，自知力完整，有焦虑情绪，能够叙述问题，有主动求助的愿望和行为。但是在咨询室里容易紧张，坐姿有些僵，声音时有微颤。
小言说自己是同性恋，内心忐忑不安。学习下降，人际敏感，有些强迫行为，此状态持续4个多月。从小生活在农村，在家排行老大，还有一个弟弟。爸妈都是没有受过多少教育的普通老百姓，对他呵护备至，以至于现在他连牙膏牙刷等最基本的日常用品都需要从家带。进入大学后从没进过超市购物什么的。小时候，爸妈不允许的事，不允许玩的东西，他绝不涉足，很乖很听话的一个孩子。
上学后，很听老师的教导，学习成绩还不错，因此不断得到老师的表扬，从而强化了学习在他心目中的地位。他的童年在风平浪静中渡过。升入初中后，迎来了青春期的骚动，以及对异性懵懂的憧憬。然而他却发现自己对同性充满着希冀、渴望，对异性没感觉，甚至讨厌某些女生。压抑着这个秘密，走过初中、高中。由于高考失利，复读一年后依然不理想。劳苦的父母亲不顾自己的艰辛，依然支持他上三本（学费高昂）。
于是他怀着对父母愧疚感恩的心走进了大学的校门……然而进入大学后，本我非常渴望同性的爱恋，看到男性赤裸的身体，会有生理上的悸动。而自我、超我又无法接受同性恋这样的在中国这个社会文化背景下，不被主流接受的价值取向，认为自己变态，对不起父母亲，爸妈辛辛苦苦培养他上学，怎么会培养个变态？无法接受这个事实。觉得他的行为不能被家人、朋友、同学、亲戚朋友、街坊邻居所接受。而且还将给父母亲带来耻辱。受不了别人的议论纷纷，认为舌头是会杀人的。
小言的自尊心很强，对自己要求严格。敏感，避讳同性恋三个字。辅导员反应：小言平时一般独来独往，爱学习，内向，不爱说话。经过了解，咨询师发现小言有以下几种特征：对别人的言行敏感，心情郁闷；内心渴望同性别爱人，但又不敢去追求；有强迫思维和强迫行为。主流的中国文化不接纳同性恋行为，同时对同性恋的不客观的认识，再加上性格内向，追求完美，敏感软弱，朋友较少，依赖性较强，最终导致小言的心理产生了不协调的问题。
与小言交谈时，咨询师通过倾听技术使小言得到充分的渲泄，释放内心的焦虑与冲突。同时布置家庭作业，采用放松训练缓解小言的敏感情绪，并让小言做家庭作业：①每天抽出40分钟左右锻炼身体。②主动去跟别人聊天，结交朋友。体验过程中的内心感受并以日记的形式记录下来。
后几次讨论家庭作业时，感觉他心情好一些，说话更流畅。之后观看大量有关同性恋的相关信息，包括概述、历史、国内外发展情况、人口比例、形成原因、法律的解放、同性恋婚姻状况、如何理性看待同性恋等。双方共同确定咨询目标，矫正对同性恋不合理的认知。让小言把认为自己想法不合理的地方写在本子上，并写出想法合理的地方。
咨询师通过谈话法、面质、认知疗法、森田疗法（理念），与小言一起探讨焦虑的问题，同性恋在中国毕竟是不被主流文化接受的，这也是他痛苦的根源，渴望的东西不敢去追求。对于同性恋，只有欲望却没有行为的尝试。所以鼓励他去尝试一下，看看同性恋的方式究竟是不是自己想要的。但他目前所能做的就是静观其变，顺其自然，忍受痛苦，为所当为。
通过对家庭作业的分析，使小言明白，是对同性恋过于偏激的认识使他产生了心理冲突，但是导致了他的不良情绪和行为是他对未来事件的过低评价。继续认知行为疗法，帮助小言认识到他核心的错误观念：并运用灾变祛除技术帮助小言认识到他对事物不良后果的可能性估计过高，过分夸大灾难后果，从而祛除他对自己未来的过分担心。运用角色扮演的技术，帮助小言减轻对周围人的过激心理反应。向小言讲述积极心理暗示的意义，希望他每天给自己来点积极的心理暗示。诸如，相信不久的将来，开放的中国将会以宽容的心理解、接纳同性恋群体。
四个月后，小言情绪明显好转，自述“人际敏感得到改善，强迫行为基本得到控制，能够静心学习”。咨询师也发现，小言较以前更乐观主动一些，能够积极地面对问题，课堂回答问题更自然，不像以前那么慌张”。