看过美剧《老友记》的朋友们一定对Monica印象深刻：
她热爱打扫房间，所有的家具要按自己的要求一丝不苟地摆放整齐，不允许客厅里出现一只多余的鞋，甚至连铺床都要毫无皱褶，否则就浑身不舒服......
再比如当下因为新冠病毒疫情原因，很多人开始注意培养勤洗手的习惯。洗手是为了降低被污染或污染家人的风险。可是不停洗手，甚至因为洗手而做不了其他事，你也许有必要重新考量一下洗手这件事——每天反复多次洗手洗上30分钟是一种典型的强迫行为。
该如何克服这种常见的心理症状，还自己一个不受束缚又健康的轻松生活呢？
请跟小编走进法国心理学家埃莱娜·克莱尔最新著作——《理解与治疗强迫症》
强迫思维和强迫行为
（以下内容节选自《理解与治疗强迫症》第一章）
历史概述
这类临床描述从19世纪起便存在，即一些人认为在无法预知的情况下，自己某些行为将对他人构成不利，因而始终处于恐惧之中。这种想法会导致强烈的焦虑，令他们不停地向自己确认什么也没有干，向周遭提出无数的问题，并避开一些可能立即引发他们恐惧的情境。 另一些病人则一直怕自己不干净，害怕只要一接触某些物品就会得病，于是他们一遍遍重复毫无变化的洗漱、身体护理程序。
在这些临床案例中， 人们注意到两大类症状，如今被称为强迫思维和强迫行为。两者结合形成了现在的强迫症（TOC）。
流行病学数据
强迫症涉及2%至3%的人口，对男女性一视同仁，在童年、青少年、成年各阶段均可发病。此发病率似乎在各时代保持稳定，并且在不同的被研究人群中均如是。
强迫行为
强迫症最显著的表现通常是一些重复性的日常行为（或心理活动），或者遵照特定数量或顺序实施的一系列行动。这些强迫行为可以表现为多种形式，比如洗手洗上30分钟，确认十几遍闹钟已启动，以完全对称、遵循颜色规律的方式整理柜子里的衣服，或者一遍遍重复祈祷。这些行为可以占据一天中的好几个小时，发生在工作中、家里、大街上。行为人明知这种强迫行为极端且可笑，却不得不实施，为了避免产生强烈的焦虑感。
强迫思维
强迫思维的特点，也就是将其与谵妄念头区别开来的关键，是病人对其做出的评论，以及使其合理化的意愿。然而，有些病人没有很好地意识到自己的病症，他们将之通俗化，其强迫思维于是被描述成“自我和谐”。强迫思维可聚焦在各类主题上，从害怕被传染疾病到担心引起一场灾难，或者唯恐丢失什么重要物件。
综合性临床表现
强迫症的临床特征多种多样。因此就有了多套分类法，分别根据症状出现的年龄（在幼年时期或者更晚的阶段），强迫思维相较于强迫行为的严重程度，以及病人表现出来的症状主题。如今，根据强迫症的临床异质性特征，同时结合遗传学、神经科学、心理学、流行病学的研究成果， 提出了一种针对此症的多维度研究方法
发病年龄
每个病人的发病年龄不尽相同。早发型强迫症似乎更为严重，且大多涉及男性。相较于那些迟发强迫症（它一般以更为突然的方式发病）患者，这些病人强迫症的恶化呈现更为明显的渐进性。在病人身上也发现了不同的症状类别：患有早发型强迫症的病人比其他病人更严重地受困于计数、奇思妙想、重复性动作和对称性 。早发型强迫症大多伴有冲动性抽搐，而迟发型强迫症病人则更多地受困于阶段性抑郁。涉及两组病人治疗应答和思维特征的数据十分有限，亦不坚实。
以强迫行为为主的强迫症：由检查、整理、收集、计数和对称强迫这些症状构成，它多数情况与运动性抽搐的存在相关联 。在此类病人身上，强迫思维总体上是不存在的，或者极少形成。
以强迫思维为主的强迫症多数情况由强烈的强迫心理， 对犯错、出丑的恐惧，以性和宗教为主题的强迫思维构成。
并发率和差别性诊断
此外，强迫症还常常和其他的焦虑症或情绪障碍联系在一起。将这一事实纳入临床和治疗实践是十分重要的。并发率的存在通常意味着更艰难的治疗，更长的病程，以及由此而来的更低的生活质量。
抑郁症状和重度抑郁发作期
反复思考在两种情绪障碍症中都会出现，但抑郁症病人关注的通常是过去和失败，焦虑问题显然处于第二层面。负罪感也是两种病症均具有的情感，但强迫症病人对此大为批判（抑郁症病人则完全不或极少批判）。抑郁症状通常和强迫症联系在一起，并且在减轻强迫症的心理疗法上构成了真正的阻碍。一经发现，人们就必须实施特殊的跟踪和治疗。
双相障碍
在强迫症及双相障碍病人中，思维和行为强迫的症状严重程 度会随不同情感阶段而产生变化。在轻度躁狂阶段，强迫思维和行为会退居次席，而在抑郁阶段，则有加强的趋势。
焦虑障碍
在强迫症患者中，超过60%表现出或曾表现出同时被归入焦 虑症范畴的症状。最常见的并发症为单纯性恐怖症（22%）和社交恐怖症（18%）。
无论是涉及恐怖症还是强迫症，心理治疗的过程都会经由中断躲避和承受焦虑刺激来完成。
更多关于强迫症的成因及治疗可关注
《理解与治疗强迫症》
（法）安妮-埃莱娜·克莱尔、樊尚·特里布 等著
朱广赢 张巍 译
《理解与治疗强迫症》分为三个部分。第一部分通过科学分析，让临床医生和病患家属了解最新的科学和理论数据，使得如今的我们能够更有效地制止强迫症发作。第三部分是对前两部分的直接应用：我们可以怎样使用这些科学文献、理论概念，并构建治疗工具，对患者进行成功的心理辅导。
