颞下颌关节紊乱病为口腔科最常见的疾病之一，是以患侧颞下颌关节区疼痛、弹响、关节运动异常三大症状为主要表现的一组综合征。

2014年的国际诊疗标准将颞下颌关节紊乱病分为两大类，第一类为疼痛性疾病，包括肌肉痛、关节痛和颞下颌关节紊乱头痛；第二类为关节疾病，包括可复性关节盘移位、可复性关节盘移位伴绞锁、不可复性关节盘移位伴开口受限、不可复性关节盘移位无开口受限、退行性关节病和关节半脱位。

一般认为颞下颌关节紊乱是一种由多因素共同作用导致的疾病，大多学者认为，咬合异常是颞下颌关节紊乱病的主要病因之一，亦与与咬合不良、外伤、精神因素、营养不良、睡眠障碍等相关，治疗目标为解除疼痛、消除关节弹响、改善关节功能。

颞下颌关节紊乱的常见症状：

1、张、闭口时有疼痛感，或发出关节弹响；磨牙或紧咬牙，晨醒后咀嚼肌群疼痛；

2、大张口困难；

3、频繁发作的头痛或颈痛；

4、颞下颌关节区疼痛；

5、关节“锁住”；

6、肌肉疼痛和触压痛，下颌运动受限，有时疼痛扩展半侧面部。

颞下颌关节紊乱病的常见疗法：

1、针灸治疗

针灸治疗颞下颌关节紊乱病常用方法有温针、火针、浮针、电针、普通针刺等。针刺镇痛效应机制是机体疼痛部位和穴位的传入冲动在神经中枢不同水平的整合结果，内源性阿片肽是主要镇痛物质之一，有效的电针刺激可提高体内阿片肽的水平，从而产生镇痛作用。

2、推拿手法治疗

常见有颈椎手法（整脊手法，即通过仰、卧、摇、正手法矫正错位的颈椎）、关节松动术（治疗师一手大拇指伸入患者口腔，越过下颌弓置于后臼齿区域，另一手掌根稳定颧骨及食指和中指感受下颌骨髁突的活动，嘱患者放松，分别进行长轴牵引、向前滑动及侧向滑动）以及颈椎手法结合关节松动术治疗。

3、咬合板治疗

咬合板治疗是目前口腔科较常用的治疗颞颌关节紊乱病的方法之一。

4、关节腔注射治疗

颞下颌关节腔药物注射是通过把药物直接注射到颞下颌关节上腔或者下腔内，以减轻局部疼痛，改善关节功能障碍的保守治疗方法。

颞下颌关节紊乱病的注意事项：

1、禁忌嚼槟榔及长期咀嚼口香糖。

2、避免偏侧咀嚼或单侧咀嚼。

3、不要吃太硬的食物，长期咬硬质食物会导致颞下颌关节负荷过重，加重病情；不要吃太大的食物，过大的食物需要患者张大口，使得颞下颌关节运动幅度过大，不利于疾病治疗，可将大块食物切小后食用。

4、打哈欠的时候，舌头要抵住上颚，避免大张口。

5、避免趴着睡觉，不要在休息的时候用手托着下巴。

6、要清淡饮食，不宜食用生冷、油炸及辛辣刺激性食物，多食用偏软且营养丰富的食物；少吃海鲜及含草酸高的食物，如菠菜、红薯、芹菜等，易影响钙的吸收。#头条创作挑战赛#

原创：冯浩然

审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

【参考文献】

[1]蒙晓明,谭桂萍,艾文杰等.颞下颌关节紊乱病的治疗进展[J].广西中医药,2022,45(04):73-75.

[1]吴雪琴,连雪娥,庄碰霞. 颞下颌关节紊乱病患者如何正确饮食[N]. 中国食品报,2022-08-26(003).DOI:10.28137/n.cnki.ncspb.2022.001172.

[1]任娟,武秀萍,刘宁等.颞下颌关节紊乱病咬合特征的初步临床研究[J].现代口腔医学杂志,2022,36(04):231-234+238.