前段时间有一位45岁的女士在丈夫的陪伴下找我看病，她参加了学校组织的体检，刚开始做了一个胸片，胸片显示左肺有阴影，于是她到当地医院又拍了一个CT ，CT发现左上肺有一个结节。
我看到了她当地医院的片子，觉得这个病变首先考虑是肺癌，符合肺癌的CT影像学特征。我建议她住院，系统检查，如果没有禁忌症，这个病变应该手术切除。她回去商量好，给我留言，打算在我这里治疗。我给她安排好床位后，住了进来。经过系统检查，全身没有发现有转移，45岁身体状态肯定也是不错的，于是给她做了手术，手术病理就是显示是一个肺腺癌，其中支气管旁淋巴结有一个已经转移了。
这个女士之前也参加过单位体检，拍的都是胸片，没有发现肺部有问题，我也详细问了这位女士，她是教师，自己不抽烟也没有接触二手烟，也没有肺癌病史的亲人，这么看起来，她并不属于肺癌高危人群。 按照指南推荐，她不需要每年查胸部CT排查肺癌，但就是这样一个没有肺癌高危因素的人，恰恰得了肺癌。 她的病灶不是一两年内长起来的，我觉得要提前三、四年拍CT，就能看到当时比较小的磨玻璃结节， 只不过她之前的从来没有拍过CT而已。通过这个病例给大家一个提示，即便自己不属于肺癌高危人群，如果以前从来没有照过CT，我觉得还是拍个CT留个底儿好一点。 如果肺癌在磨玻璃阶段就把这东西切掉，那治疗效果肯定会很好，不会影响寿命。
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