医疗纠纷是指在医疗活动中，因医疗机构或者医务人员的过错或者其他原因， 导致患者或者其*亲近**属与医疗机构或者医务人员之间发生的经济利益或者其他利益的争议。
在日常生活中，医疗纠纷并不罕见，每年有大量患者对医师发生冲突，而到最后，往往由警方出面调解。
调解是指由医疗机构或者其他有关部门或者组织，根据当事人的意愿，帮助当事人达成和解协议的过程。
但是，调解并不总是成功的，有时候当事人之间无法达成一致，或者达成的和解协议无法履行。 那么，在这种情况下，当事人可以直接起诉吗?下面我们通过一个案例来分析一下。
【案例摘要】
小王因为胃痛到某医院就诊，经检查被诊断为胃溃疡，并被安排住院治疗。
在住院期间， 小王接受了胃镜检查、胃肠造影等多项检查，并服用了多种药物。
然而，在出院前一天，小王突然出现剧烈腹痛、呕血等症状，被紧急送往手术室。
经抢救后，小王被告知他的胃部发生了穿孔，并且由于延误治疗导致了腹腔感染和休克。
小王对此十分不满，认为医院在治疗过程中存在过错，要求医院赔偿他的损失和精神损害。
医院则认为自己没有过错，小王的胃穿孔是由于他自身的胃溃疡恶化所致， 并且在入院时已经向他告知了可能发生的并发症和风险，并取得了他的同意书。
双方各执一词，最终向当地卫生行政部门申请了调解。
经过多次协商，卫生行政部门提出了一个调解方案：医院向小王赔偿5万元作为医疗费用和精神损害抚慰金， 并向他道歉;小王则放弃其他索赔要求，并承认医院没有过错。
然而，在签订调解协议时，小王突然反悔，认为这个方案对他不公平，要求增加赔偿金额，并且要求医院承认过错。 医院则拒绝了小王的要求，坚持按照原方案执行。双方再次陷入僵局，调解失败。
【焦点争议】
争议点一： 医院是否存在过错，即是否违反了医疗活动的规范和标准，导致了小王的胃穿孔和其他并发症;
争议点二：小王的赔偿要求是否合理，即他应该得到多少赔偿，以及赔偿的内容和方式。
【律师说法】
一、小王的胃穿孔和其他并发症，医院是否存在过错？
根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定， 医疗机构或者医务人员在医疗活动中造成患者损害的，应当承担侵权责任。
但是，如果医疗机构或者医务人员能够证明自己符合诊疗规范，并且采取了合理的救治措施， 而患者损害是由于自身病情发展或者其他非医疗因素造成的，可以不承担或者减轻侵权责任。
因此在本案中，判断医院是否需要承担责任，首先要看医院是否按照医学规范进行了小王的诊断和治疗， 是否及时发现并处理了小王的胃穿孔，并且是否向小王告知了可能发生的并发症和风险。
显而易见，根据小王的阐述，他是在出院前一天自己发现胃部发生了穿孔。医院此时虽然提供了救助责任，但并没有第一时间预防和提醒小王的病状。
因此小王可以认为医院存在过错，需要承担侵权责任。
但是还有一种情况，就是小王自己吃坏了肚子，导致了胃穿孔，这就需要更加仔细地判断，如果医院能够证明自己符合诊疗规范， 并且采取了合理的救治措施，而小王的胃穿孔和其他并发症是由于自身病情发展或者其他非医疗因素造成的， 那么医院就没有过错，不需要承担侵权责任。反之，如果小王能够证明医院没有符合诊疗规范，或者没有采取合理的救治措施，或者小王的胃穿孔和其他并发症是由于医院的过错造成的，那么医院就有过错，需要承担侵权责任。
二、小王的赔偿要求是否合理？
根据《中华人民共和国侵权责任法》规定， 医疗机构或者医务人员在医疗活动中造成患者损害的，应当赔偿患者以下项目：
1.医疗费用、住院伙食补助费、交通费等实际支出;
2.因误工减少收入、残疾导致减少收入等损失;
3.残疾赔偿金、精神损害抚慰金等补偿金;
4.死亡赔偿金、丧葬费、生活困难补助金等赔偿金。
因此，在本案中，小王需要提供了这些项目的发票、收据、证明文件等， 并且是否按照实际发生的金额进行了计算，并且没有虚报或者漏报。
如果小王要求地赔偿金确实是他在这段时间所损失的收入，那赔偿成立，反之则不成立。
其次，我们需要查看小王是否考虑了医院的过错程度和自身的过错比例，并且按照相应的比例减少了赔偿金额。
根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，如果双方都有过错，应当根据各自的过错程度分担责任。如果受害人的过错是造成损害的主要原因，侵权人可以减轻或者免除责任。
因此，在本案中，我们需要查看医院和小王各自的过错程度，并且按照一定的比例分担责任。例如，如果医院的过错程度为30%，小王的过错程度为70%，那么医院只需要承担30%的赔偿责任，小王需要承担70%的损失。
结语
医疗纠纷是一种常见的民事纠纷，其处理方式有多种，调解是其中一种。 调解有利于维护医患关系，节省时间和成本，减少诉讼风险。
但是，调解并不总是成功的，有时候当事人之间无法达成一致，或者达成的和解协议无法履行。
那么，在这种情况下，当事人是可以直接起诉的，前提是自己能够证明确实是由医院的疏忽带来的后果，在证据确凿的情况下，医院是要依法赔偿给患者相应的补偿金。
所以，大家在医院治疗时，首先要相信医生，其次在遇到不公待遇时，也不要害怕，法律自会给我们最公道的解答。