都说血小板减少不好治，原因就在于它不是一个单一的病，而是不同病因并且会随着时间变化转化证型的，所以不是只用一种葯就可以根治的。
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从现代医学的角度，血小板减少，背后可能是免疫性的、再障、MDS、肝硬化脾大或是化疗后出现。原因有两种要么是自身产生的少了，要么是破坏的多了导致。
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从中医学的角度来说，脾、肝、肾、气血都影响着身体的吸收转化和代谢，所以发生脏腑失调、气血阴阳失衡都有关系，并且由于每个人的体质、病情、病程都不尽相同，所以才需要去根据每个人辨证施治，所以绝不是解决单一的血小板数值问题，这也是大多数人反复的一个重要原因。
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之前接诊过一位53岁血小板减少患者，王先生，血小板反反复复7、8年，经常个位数，做了骨穿是免疫性血小板减少，刚开始症状不明显，就是血小板数值低，过来2年，身体开始出现不适症状，乏力、腰酸腿软，逐渐的睡眠越来越差，做梦多，有时半夜容易醒，身体没精神，没力气，什么也干不了，这些年也跑了很多地方，但是结果都不理想，一次偶然机会看到我，决定试试看。
刻断：烦躁、口干、乏力、睡眠差、做梦多还容易醒、腰酸腿没劲儿、后背酸痛、舌苔厚腻，舌质淡暗。
根据他的情况，辩证为脾肾阳虚、心肝有火兼有血瘀。
治以：清热化湿，健脾益气
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结果如何？
二诊：用药一周后
口不干，睡眠好转、舌根厚腻减轻，可见湿热较之前缓解，
三诊：用药2周后
睡眠踏实了食欲正常，背不疼了，腰酸减轻，有力气了，可见阳气补上来一些。
后根据情况随症调方，继续调理2个月，不适症状基本消失，去复查血小板131，稳定后逐渐减量至停用，后随访至今，未再复发。
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为什么这位患者可以达到西药-西药减量-纯中药-中药减量-ting药的效果呢？
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血小板减少病因其实不复杂，但是不同证型之间很容易相互转化，虚实夹杂，所以这个时候就需要去抓主要的症状和舌脉，辨证出核心的病机。只要辨证精准，升板就不难。这个患者刚开始的时候血小板个位数有出血点，牙出血，这时候是血内有热，随着时间久了，身体不适症状增加，脾肾阳虚变得明显，并且出血后体内淤血没有清理干净，造成了淤堵，所以舌质淡暗，中医治则急则治其标，缓则治其本，平衡阴阳，气血。身体不适症状消失，脏腑功能恢复，血小板自然就升上来了。#血小板减少# #健康科普# #中医#
