目前，治疗皮肤病的激素类药膏种类比较多，其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解，随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重病情。今天王医生就来讲讲这些外用药！

常见如风油精、花露水，也会过敏？

门诊见到过患者大夏天被蚊子叮一下，起了个蚊子包觉得痒，于是先拿风油精涂，没有效果再换花露水、皮炎平，结果是蚊子包反而红肿加重了，只能到医院来求助我。

为什么会发生这种情况？

其实是因为这位患者对薄荷过敏。而他所用的几种药，其中都加入了薄荷作为止痒的成分，所以本来一个蚊子包不是大事，几种药一上，反出了问题。当你吃下、摸到或者吸入某种物质时，身体会产生过敏的反应，这就是过敏。导致这种反应的物质就是过敏原。

这位患者的经历给了大家一个提醒，再常见的药物、看起来再无害的日用品，都可能藏着过敏原。

实际上，皮肤问题就算再“肤浅”，其原因也是多样的。不同的病因，选择治疗的药物也不一样。

常见外用药使用误区:

比如毛囊炎、脓包疮等细菌感染，需要使用一些抗菌的外用药；股癣、手足癣等真菌感染，则需要抗真菌的药。

如果是单纯性疱疹、带状疱疹等病毒引起的皮肤疾病，前两种药擦再多也没有用，需要抗病毒的外用药。

大家熟悉的皮炎平以及艾洛松等乳膏含有皮质类固醇激素，可以对症治疗一些非感染性皮肤问题，比如湿疹、神经性皮炎等等。

但同时，它有一定的免疫抑制作用，用于真菌感染皮肤病，容易导致病情加重，药膏中的成分还容易成为真菌的“肥料”，给真菌生长提供养分。

皮肤病难“断根”

“医生，我这皮肤病是什么引起的啊？”“医生我这皮肤病想要断根，该怎么办啊？”这是看诊患者常问的两个问题。

有些疾病是一眼就能诊断的，比如体癣、股癣；有些疾病表现类似，但诊断可能千差万别，比如同样是红皮病，可能是牛皮癣，可能是内脏上疾病引起的，也可能仅仅是特发性的找不到原因。

明确病因的开药相对简单，可以对因治疗。不能明确病因的，医生只能对症处理，也许能解决问题，也许病程发展中能确定诊断，诊断治疗过程

走点“弯路”是常见的。

目前的疾病，明确是单一病因的连5%都不到，而且多是传染病。像皮肤病这种，幕后多个“推手”的情况太多了。即使只是长个痘痘这样的小问题，想要“断根”也不是那么容易，更勿论其他疾病了。

激素药到底能不能用？

在门诊上患者对待激素的态度，常常走向两极。要么“心大”到长期激素药膏抹脸，抹出激素依赖性皮炎；要么对激素极为抗拒，拒用任何含有激素的药膏，宁愿自己各处找偏方来试。

但需要知道的是人体本身就含有各种激素，这些激素是维持生命活动的必要条件。以大家相对熟悉的皮质类固醇激素“强的松”为例，我们的人体中，大概就有3片“强的松”的量。

日用的药膏在皮肤上局部抹一抹，吸收的量对整个人体来讲是微乎其微的，不需要太紧张。只是在皮肤较为娇嫩的脸部、外阴、乳房等处，使用要比较小心。

同一种激素，不同药膏有不同的剂量选择，医生会根据病情需要来选择，日常皮肤疾病，最低剂量就差不多了；内服的激素，有时是为了维持患者的生命体征，是救命用的；而如系统性红斑狼疮，使用激素治疗是需要持续一辈子的事。

我是王香兰，专注于在自媒体平台开展皮肤科各类疾病的研究科普传播。您可以关注我，评论或者分享我的文章，让我们一起提升皮肤病的全民科普程度，保护自身的皮肤健康！