
春暖花开,又到了赏花的好时节,此时,粑粑麻麻们喜欢选个清闲的周末带宝宝去踏青,让宝宝和大自然来个亲密接触,让宝宝尽情的欣赏大自然的美,尽情享受阳光浴。但是,春天正是花粉传播的季节,敏感的宝宝稍不注意就会花粉过敏哟。春季带宝宝踏青,家长可不能掉以轻心,踏青前要做足准备,踏青时多加注意,避免宝宝花粉过敏。

过敏性结膜炎
又称变态反应性结膜炎
病因
季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。

临床表现
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。
过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。
检查方法

1.结膜分泌物涂片及结膜刮片检查
2.泪液中IgE定量分析
3.皮肤试验及结膜变应原激发试验
4.印迹细胞检查
5.结膜活检
6.结膜刮片
7.皮肤试验
8.放射性变应原吸附试验(RAST)
9.类胰蛋白酶的检测
10.组织学检测。
治疗
1.一般治疗
脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

2.药物治疗(具体治疗方法谨遵医嘱)
(1)抗组胺药 抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状,可以口服使用,不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、*丙嗪异**等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果如润洁那素达等。
(2)肥大细胞稳定剂 常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。
(3)非甾体类抗炎药 在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果,它还可以减少激素的使用剂量,常用的有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。
(4)血管收缩剂 局部使用的常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等,可改善眼部不适,减轻眼表充血。
(5)糖皮质激素 严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。
(6)免疫*制剂抑** 主要有环孢霉素A及FK506对于一些严重的需要使用激素的春季角结膜炎病例,局部应用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及减少激素的使用量。但是,在停药后易复发。

3.脱敏治疗
此法主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。
4.冷冻疗法
此法主要用于春季角结膜炎。冷冻治疗常用于上睑结膜,将温度降至-80℃~-30℃,持续30秒。冷冻治疗可以重复使用2~3次。
5.心理治疗
眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿,可能会出现一定的心理障碍,应加以注意。
春季出游如何避免眼部过敏:
1、选择适合的目的地
如果宝宝对花粉过敏,家长就要慎重选择出游的目的地了。带宝宝出游踏青前,家长首先要掌握好天气变化趋势、行路状况和路途远近等信息,做好应对措施。
出行前,先用气象在线查看天气吧!
对于容易皮肤过敏的宝宝,小编建议出游的目的地可以考虑花粉较少的地方,到公园等地要避开花朵茂盛的景点。特别是在大风天,要尽量少带容易花粉过敏的宝宝出门。
2、提前准备防护装备
在鲜花盛开的季节,过敏有时是不可避免的。在游玩的旅途中最好带个简易药箱,小药箱里面可以准备一些止痒霜、抗过敏药、外伤药等,有备无患。
若是遇上毛毛柳絮天,家长最好为宝宝戴上口罩和眼镜,这样可以有效减少上呼吸道和眼睛受到花粉刺激的机会。
出游在外,妈妈可以帮宝宝准备多一件遮盖臂膊的衣物,有效避免皮肤与花粉的直接接触。另外,妈妈也应该准备一两件更换的衣物、吸汗用的毛巾,这样宝宝即使玩得满头大汗也能够及时更换衣服,以防感冒。做好防护,宝宝玩得开心,爸妈也更放心。
资料来源:朱兆锋,毕业于安徽医科大学,硕士学历,擅长眼科常见病多发病的处理。
