前言
当甲状腺因为各种原因出现一个或者多个异常组织结构肿块时,我们称之为甲状腺结节。目前临床上认为甲状腺结节包括增生性结节甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿等多种病变形式。
目前西医层面主要根据病史、体格检查和促甲状腺激素测定等多种医学方式作为诊疗手段,也有少数人采取放射治疗和射频消融术等治疗方式。
但是西医面对良性结节,通常缺乏非毁伤性治疗手段。
而中医药本身具有整体调节和多靶点用药的优势,并且检出率高,因此探索现代中医治疗对甲状腺结节的诊治具有重要意义。

甲状腺结节的传统中医认识
在中医层面,甲状腺结节被归属于瘿病或者瘿瘤。具体来说,瘿又被分为肉瘿和石瘿。
所谓肉瘿就是患者赤脉交络,指的肿块局限并具有柔韧,非毒性,其实也就是西医上说的良性结节,或者甲状腺良性肿瘤;
而石瘿就是指的肿块坚硬像石头一样,活动度差,并且会增大和转移,也就是所说的甲状腺恶性结节,即甲状腺癌。
甲状腺结节的病因病机
现代医家站在古代医家的肩膀上,结合前人的经验和现代的临床案例,对于甲状腺结节的病因病机有了全新的认识。
有人认为患者在气血乏源和气机不畅的基础上,长期情志内伤导致的肝气郁结和气血不

行,从而造成津液化成痰,血停成瘀,痰和瘀壅结在脖子,从而发病为甲状腺结节。
也有人认为,女性的甲状腺结节和仁冲二脉相关,天奎耗竭,冲任不调,气血不行,从而造成冲任二脉行经的脖子前形成结节。
因此综合来看,情志内伤导致的肝气郁结造成的患者冲任瘀阻和气虚血弱等病理产物结于颈前,发于甲状腺结节。
甲状腺结节的辩证论治
目前现代中医药学认为甲状腺结节分为阴结、阳结和平结三结。阴结指的是患者结节伴虚寒,比如畏寒和腰膝酸软,所以应该温补脾肾和理气化血。
阳结指的是结节本身伴有阳虚或者虚热的症状,比如双手震颤和面红耳赤等症状,所以应该清热散结。
而平结指的是女子患者闭经和痛经,阴阳不显,也伴有憋闷和肿胀。这种情况患者应该接受软坚散结的药方子来治疗。
结语
总之,随着时代的发展,甲状腺结节的发生率越来越高。西医在甲状腺结节的诊治过程中有一定局限性,而中医能够提供不同的角度,对于我们防治甲状腺结节也很有帮助。