延安市人民医院疼痛康复医学科王忻主任为患者治愈“天下第一痛”—— 三叉神经痛
近日，延安市人民医院疼痛康复科接待了一位特殊的患者，86岁的王大爷被带状疱疹后右侧额顶部疼痛困扰50余天，“这50多天来我没有睡过一个整觉”，王大爷捂着头痛苦地说到。王大爷于50余天前右侧额顶部出现红斑、群集性水疱，伴有烧灼痛，被诊断为带状疱疹，经对症治疗后皮疹消退，疼痛却丝毫没有改善，王大爷常常因此夜不能寐，因疼痛剧烈（vas评分10分）且严重影响生活，王大爷先后就诊于我市各大医院行药物治疗、针灸、神经阻滞等治疗均疗效欠佳，甚至因疼痛剧烈及止痛药物摄入过多致胃肠功能紊乱，摄入不足，病程中出现严重的低蛋白血症、电解质紊乱，短期内瘦的皮包骨头。就在此时，患者家属听说延安市人民医院有一位王忻主任对疼痛的治疗有独到的见解及丰富的经验，为许多患者解除了痛苦。抱着最后一丝希望，患者家属带着王大爷找到了王主任。经过详细的病史采集及体格检查，王主任很快确认诊断“带状疱疹后三叉神经痛”。
三叉神经痛
那么什么是三叉神经痛？王主任介绍说，三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，分为眼支、上颌支、下颌支，分别支配眼裂以上、眼裂与口裂之间、口裂以下的感觉及咀嚼肌收缩。而王大爷的遭遇恰恰是因为额顶部带状疱疹病毒侵袭三叉神经眼支所致。三叉神经痛被称为“天下第一痛”，发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛，这种疼痛虽不致命，但非常顽固，会频繁发作，给患者的身心健康带来极大的伤害和痛苦。
三叉神经半月节射频热凝术
为了尽快解除患者的痛苦，王忻主任很快安排王大爷住院并进行了三叉神经半月节射频热凝术，术后王大爷疼痛明显缓解（vas评分1分），没有了疼痛的困扰，王大爷吃得香、睡得好，精神抖擞。王大爷的家属对王忻主任的感激之情溢于言表，并在出院时为王主任送上锦旗一面。
三叉神经半月节射频热凝术是在影像学监测下，仅需一根直径0.7毫米穿刺针穿刺到达半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），即毁损感觉神经的同时有效保留运动神经功能，手术结束后仅在面部遗留一穿刺点，2-3天即可愈合，疗效达90%以上。
专家简介
王忻 主任医师 教授延安市人民医院疼痛康复医学科主任
中国老年保健协会疼痛学分会委员，陕西省中医药学会专业第一届疼痛专业委员会常委，陕西省非公医疗机构疼痛专委会常委，延安市医学会疼痛学会副主任委员，延安市骨科学会委员。 擅长领域： 从事骨科、疼痛、康复学科及相关科研工作20余年，对各种疼痛的疑难病例有独到的见解，擅长各种急、慢性疼痛疾病的诊疗，尤其对一些难治性疼痛有很好的经验。对疼痛治疗的各种微创手术经验丰富，率先在延安市开展三叉神经痛射频热凝术、腰交感射频毁损术、带状疱疹后神经痛射频治疗、腰椎间盘突出胶原酶溶解术、腰椎间盘突出低温等离子消融术，并且将银质针治疗应用于各种急、慢性难治性软组织疼痛。
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供稿：杨瑜（疼痛康复科）图片：杨瑜（疼痛康复科）编辑：吴晓娇（宣传科）
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