首发：美少女壮士小文子
一个可爱又有趣的财经自媒体人
大家好，我是美少女壮士小文子，一个认真写有趣文章的小财经博主。
来和大家分享一个理赔案例，希望可以通过记录每一次理赔案件的处理过程，帮助大家更好的了解真实的保险理赔，以及需要注意的细节。
保险理赔并不难，只要你能遇到对的保险经纪人，比如小文子~
01
理赔简报
①投保产品： 牙齿专属的齿科保险
②投保时间： 2021年4月16日
③出险时间： 2021年5月4日
④理赔结案： 2020年8月22日
⑤缴纳保费： 576元
⑦总医疗费用： 2300元
⑧理赔金额： 1770元
02
理赔全流程
（1）投保：2021年4月16日
2021年的4月16日，客户小姐姐在小文子的推荐下，给自己投保了一份齿科保险。
这份保险是牙齿专属的保障，专门理赔牙齿治疗的各项支出花费的。
保障内容包括：
个人齿科保健治疗5000元，个人齿科意外治疗3000元，个人齿科复杂治疗2000元，个人齿科基本治疗1000元。
（2）出险：2021年5月4日
5月份的时候，客户小姐姐抽出时间，准备去补牙。
5月4日，客户小姐姐前往指定的诊所进行治疗。
（3）理赔：2021年5月4日
齿科保险的理赔都是直付的，在结算的时候，医院直接就将理赔金额从结算金额中扣除了。
客户小姐姐是有两颗牙齿有问题。
一个不是很严重，进行了纳米树脂填充，这个治疗属于基础治疗，有1000元的额度，按照90%进行赔付；
因为用的是比较好的进口材料，所以花费了800元，赔付800×90%=720元，客户小姐姐自费了80元。
另一颗比较严重的，进行了个性化纳米树脂修复，属于复杂治疗，保额2000元，70%赔付；
治疗费用是1500元，保险赔付的是：1500×70%=1050元。
这样下来，两颗牙齿总共的治疗费用是2300元，保险就赔付了1770元，客户小姐姐自费了530元。
本次理赔结束，这个保单还有保健治疗5000元、意外治疗3000元、复杂治疗950元，基本治疗720元的额度可以继续报销。
03
齿科保险是什么样的？
齿科保险，是专门针对性的用于牙齿治疗与修复的费用补偿型保险。
简单来说，就是花五百多块钱，买了一个齿科诊所就诊的打折卡。
齿科保险大多是私立齿科诊所联合保险公司推出的，必须在指定诊所使用才能报销。
保险公司也不靠这类保险产品赚钱，主要还是为了做宣传、引流以及提升用户对保险的“体验感”。
所以它与“重疾险”、“医疗险”这类健康险不同， 齿科保险买来就是为了用的，为了出险的。
所以，一般的齿科保险都没有健康告知，可以直接投保，哪怕已经需要看牙了也可以买。
等待期也很短，一般3-7天，有一些甚至没有等待期，买了第二天就能用。
常规的操作一般是，先确定治疗项目，再买保险，直接就能省钱。
而且因为保险可以报销，所以大可选最先进最好的器械和材料进行治疗，只要在额度范围内，完全不用心疼。
这种确定了要赔付再买的险种，100%是可以占到便宜的。
最后，小文子还是想跟大家说，无论是为了省钱、为了健康、为了恋爱，还是为了更长寿、生活品质更高，我们都一定要好好刷牙，定期检查牙齿状况，每按时洗牙，出现牙齿问题及时就医。
祝大家都能有一口好牙，冷热酸甜，想吃就吃。
最后还是提醒大家，出险之后，理赔之前，第一时间联系我们。
小文子会全程协助你的。
