药品不良反应（英文Adverse Drug Reaction，缩写ADR），是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。
>>公众如何发现不良反应？出现不良反应后如何应对？
使用药品后，有少数患者可能会出现嗜睡、头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒，无力、口干等症状。极少数患者可能会出现严重不良反应，包括全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重*麻疹荨**、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症、肝功能异常、过敏性休克、过敏样反应、晕厥、间质性肾炎，白细胞减少、溶血性贫血等。
患者一旦出现疑似的症状就应当立即停药，一些症状停药后可自行好转，如果症状较重、或停药后未见好转应及时去医院检查治疗。
>>非处方药是安全保险药吗？
非处方药具有下列特性：具有较高的安全性、不会引起药物依赖性、耐药性和耐受性，也不会在体内蓄积，不良反应发生率低。但是非处方药也是药品，具有药品的各种属性，虽然其安全性相对来说高一些，但并非绝对“保险”。
>>药物不良反应与基因的奥秘
近年来，随着药物基因组学研究的不断深人，引起药物反应个体差异的相关基因不断被发现和证实，不良反应与基因多态性密切相关，即不同患者对相同剂量的同一种药物，有人可能服用后无任何反应，但有人却会出现不良反应。
据悉，上海市儿童医院于2014年9月26日挂牌成立了“中国健康促进基因会上海儿童个体化药学中心”，可以通过基因检测，给出量身定做的用药建议或者规避不良反应的建议。目前已经开展了700多个位点的检测，检测列入上海市甲类医保。涉及到的药品有卡马西平、奥卡西平、奥美拉唑、糖皮质激素、他克莫司、甲氨蝶呤、布地奈德鼻*剂喷**、硫唑嘌呤等，可有效促进儿童安全用药。
如治疗儿童癫痫的药物卡马西平，携带白细胞抗原HLA-B*1502等位基因的癫痫患儿使用该药时，容易发生重型大疱性多形红斑等严重皮肤不良反应，甚至可危及生命。国家食品药品监督管理局已在卡马西平说明书中增加了警告，建议用药前进行基因测定。若检测结果呈阳性，则不宜使用卡马西平。
*李志玲博士，上海市儿童医院药学部。