近日,
福州12岁男孩家鑫(化名)
发现自己看东西时变得“歪歪扭扭”,
眼睛前面还总有一块黑影遮挡,很不舒服。

原来,就在开学后两三天,
家鑫在网上购买了一把激光笔。
在把玩过程中,
他没有注意笔的朝向,就按下开关。
激光扫过眼睛,短短几秒,
让家鑫的眼前一黑,
并留下了一块“挥之不去”的 影子。

当天晚上,影子还没散去,由于没有疼痛,家鑫并没把这件事放在心上。第二天上学,发现看黑板看不太清楚,家鑫才把事情告诉了家人。
家人先是去药店购买了眼药水为孩子滴眼睛,但发现毫无作用,赶紧将孩子带来福州东南眼科医院就诊。
在了解情况后,医生为家鑫安排了一系列检查,虽然家鑫的双眼视力仍然分别有0.8和1.0,但看东西变形,视野有黑影遮挡。OCT光学相干断层扫描和眼底照相结果显示,家鑫的 眼底黄斑区已被“烧”出了一个小坑。

视力不断下降
眼底需进行多阶段“抢修”
在就诊后,医生先是通过药物和滴眼液帮助家鑫进行恢复。但由于右眼照射时间较长,普通药物的效果并不理想。





“眼底的视网膜,是我们视觉成像的重要结构,而于视网膜中央的黄斑,更是视力最敏感的区域,负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域。因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等,直接影响人的视力。”福州东南眼科医院眼底病外伤二科副主任医师朱锐介绍,家鑫的右眼黄斑区在自我修复过程中,由于炎症反应,伴随增生了新生血管。
正常的血管可以给眼底带来养分,促进恢复。但这些不健康、异常的新生血管却脆弱易破,容易引起眼底出血,影响视力恢复。
黄斑区已出现损伤,后期即使有所恢复,也会造成终身的视力影响。
目前家鑫左眼恢复较好,视力逐渐稳定,眼前的黑影也所剩无几。但右眼损伤严重,视力已下降至0.25,且伴随出现新生血管,需进行眼内注射抗VEGF药物,抑制新生血管的产生,稳定病情,提高视力。
眼底损伤多不可逆
一定要留心
在福州东南眼科医院,每年都会接诊很多激光笔伤眼的案例,其中伤者绝大部分为儿童青少年。
激光笔,通常在工作汇报、教学、导游过程中用它来投映光点或指向物体。
不同波长的单色激光由于光热效应或光化学效应被不同的组织吸收,会引起组织炭化、气化、变性,造成局部烧灼性损伤和凝固性损伤。
此外,激光笔的光线还属于平行光,单位面积内的能量值会很高,对眼睛的伤害非常大。

“激光笔伤害多不可逆!大家都长点心吧,真的!真的!真的!别让孩子们玩激光笔!”朱锐提醒,激光笔不是玩具!家长们一定要做好安全教育,避免类似意外的发生。
一些激光笔不符合生产规范,能量过大,极短的时间就可以对眼底造成极大破坏。
尤其是,激光笔照射眼睛很容易造成黄斑区的功能损伤,严重情况下可能致盲。
黄斑位于视网膜中央,是视力最敏感的区域,黄斑区视网膜色素密集,容易吸收激光的能量,从而受到激光热辐射的伤害。
任何累及黄斑部的损害都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。
被激光笔射中眼睛后,可能对眼睛的黄斑区造成永久性、很难修复的损伤,目前,临床上暂无有效治疗方法。
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编辑:乔一
福建卫生报记者:张帅
通讯员:张世杰