胆囊多发结石手术？非手术。
hello大家好我是王医生。今天来聊一聊一个关于胆囊多发结石的热门话题，到底是手术还是非手术治疗更合适？临床上很多没有症状的胆囊多发结石患者都在这个问题上犹豫不决。事实上医生对于这类患者的处理也存在着不同的看法。
但是近年来国内外的观点已经逐渐趋于一致了，认为一些无症状的胆囊多发结石患者也应当考虑手术治疗。调查资料显示大约有半数的胆囊多发结石患者可以终生不表现出任何症状，因此过去很多医生是不主张手术的。
然而有研究显示胆囊癌与胆囊结石之间存在着极为密切的关系，甚至有人认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。此外40%到50%的无症状胆结石患者会在5到20年内出现症状，首发症状多为胆绞痛。其中20%的患者可能会出现严重的并发症，比如一些急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等等，甚至可能危及到生命。
因此对于那些有胆囊检查发现有多发的或者较大的结石且胆囊存在较严重病理改变的患者，比如胆囊壁增厚、胆囊的纤维化，包括胆囊的囊腔变小这些情况，手术治疗是比较稳妥的选择。
当然对于那些胆囊多发小结石的患者，如果胆囊功能良好，胆囊管儿的直径比较大，胆总管儿下端没有狭窄，是可以尝试在严密观察下进行排石疗法。但需要注意的是这种方法并非没有风险。
有人认为胆囊的多发小结石是一种危险结石，因为它的游动性大，容易卡顿在胆囊管儿内或者进入到胆总管儿，引起胆道梗阻或者胰腺炎这种更严重的并发症。因此在选择非手术治疗的时候患者需要充分了解风险，并且密切配合医生的观察和治疗。
总之对于胆囊多发结石的患者来说手术治疗是比较稳妥的选择，但在具体决策时还需要根据患者的具体情况和医生的建议来综合考虑。
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