本报讯(记者 宋昆仑 通讯员 冯丽娜 胡静文)三个月前,一场突如其来的车祸,让六岁的小军(化名)原本幸福、快乐的家庭被灰色的阴霾一直笼罩着。那时,小军走在放学回家的路上,突然被汽车撞到,被送往当地一家医院,经诊断为股骨干骨折,立即进行了手术。
本来,外伤及手术疼痛的已极大地摧残了孩子的身心,但不幸的是,历经两个多月的痛苦,小军病情并未按预期好转,复查结果显示骨折部位仍未见明显骨痂生长,更为严重的是,小军左膝一直处于僵硬状态,无法正常弯曲,更没法走路。
两个多月以来,巨额的医疗费用,让原本忙碌工作的父母更加焦灼,患有高血压病的爷爷,拖着年迈的身躯日日守护于病床前,血压一再波动。听到这样的故事,看到孩子严重的病情,河南省中医院骨关节科王上增主任立刻让孩子转诊到该院。
术前丨钉道感染,科室进行院内会诊
第二天一早,患者及其家长就来到了医院。经初步检查发现,小军的左膝关节僵直,几乎无法弯曲。
“患者来的时候,左股骨处外固定架钉眼暴露,钉眼周围渗液结痂堵塞,探查钉道有分泌物流出,特别严重。”主管大夫冯丽娜告诉记者,当时看到这些检查结果,最害怕的是钉道感染,如果控制不理想,病情可能发现为慢性骨髓炎,小军有可能要因此与病魔长期斗争,甚至有截肢的可能。
冯丽娜立刻将入院检查结果向科室汇报。王上增主任听后,立马建议孩子入院接受治疗,一定要尽最大努力让孩子健健康康重返社会。
入院后,小军又进行了多项检查,并进行钉道冲洗,最令医生担心的结果还是出现了,小军确诊为钉道感染,并且已波及骨干。在王上增主任的主持下,该科立刻启动了会诊方案。针对孩子目前状况,经积极讨论,最后确定用“可吸收特殊材料内加缓慢释放的抗生素”,持续控制感染。
术中丨用坚实的臂膀撑起患者“重生”的希望
方案一定,事不宜迟,该科室立马安排手术。在王上增主任带领下,由冯丽娜、沈*涛锦**及王禛组成的关节科手术团队进行手术。
手术室全麻下,进行了术前无菌准备后,手术正式开始,王上增主任顺利取出外固定架,充分清理钉道感染病灶,并取部分送细菌培养,反复冲洗钉道后,然后,用特殊材料内加缓慢释放的抗生素做成颗粒状,填塞于钉道及骨折断端。
患者的股骨干骨折并未愈合牢固,为了防止骨折断端移位,在手术中,王上增主任嘱助手固定此处,自己用一前臂垫于小患者的腘窝处, 另一只手小心翼翼地、缓慢地屈伸膝关节,经过一个多小时反反复复、持之以恒地手法松解。

僵硬膝部关节逐步松解至正常
终于,小患者的膝关节恢复到正常活动度,欢愉的气氛立马环绕了整个手术间。虽然,中午大家都滴水未进,但饿意全无,王上增主任摸着酸痛而麻木的路膊,会心地笑了,身为救死扶伤的医师,最幸福最有成就感的也就在此时了。
术后丨多次查房,帮助患者做好康复
当王上增主任走出手术室,面对患儿家属期待又担心的眼神,高兴地说:“手术成功,孩子膝关节角度恢复正常了。”这一刻,患儿家属流下了激动的泪水,年迈的爷爷激动地要叩谢,王主任急忙伸手按住了老先生说:“这些都是我们应该做的。”
术后如何做好康复工作对患者来说至关重要。针对此种情况,相关大夫在每天查房时,都会帮助患者进行功能锻炼,指导并鼓励他们自主锻炼。在坚持不懈地督促下,家属及坚强的小天使也积极配合,自主屈伸角度越来越大,越来越灵话。最后,钉道感染控制住了,钉眼愈合,膝关节自主屈伸度基本恢复正常,复查结果显示骨折处已成功愈合,小家伙已能下地慢慢的行走了。

膝关节屈伸功能接近正常
久违的笑容及自信终于又回到小军的脸上,幸福、快乐的家庭,经历波折后将一如从前。