今天是我解除隔离上班的第一天，加上许多事先约好了的，今天总共开了105张处方，有点累，有点感触。
分析了下，我今天大概开了20张“感冒”、“上呼吸道感染”、“咳嗽”、“肺部感染”的处方。说实话，真正感冒的就5个，剩下15个都是来开备用药的。
统计数据一
统计数据二
统计数据三
统计数据四
虽然是小样本量，但能说明：目前漳州感冒的病人并不多，而且抗原都是阴性的（阳性进不到我的科室），而且，拿感冒药的，有四分之三是来开备用药而已，并不是真的感冒。说明疫情还没有大面积冲击到漳州；说明随着国家防控政策放开了，还是有很多人是因为心里害怕，担心以后被感染了，拿不到药，就来拿点备在家里，以备不时之需。
作为我们来说，还是担心挤兑，做了严格限制，每个病人只允许备用三天，这样尽量避免不必要的药品浪费，避免资源耗竭。
同时，我们会尽量解释：
一：不必要恐慌，目前的奥密克戎病毒虽然传染性很强，但毒性很低，重症病人很少，死亡率很低；
二：做好个人防护还是第一重要的；
三：对于家有老人的，一定要及时打疫苗；
四：回家看望老人，也要记得戴口罩，避免不知不觉中自己就把老人给传染了；
五：如果没有中成药，开中药饮片替代，也完全是可以的；
六：如果现在备货太多，过段时间很可能就浪费了、后悔了。
可无论如何，连花清瘟颗粒（胶囊）还是断货了，几个感冒的中成药也消耗得特别快。我顺便查了几个我签约的互联网医院，连花清瘟也都处于缺货状态。
某网络医院的库存截图
在我想来，未来一段时间，连花清瘟颗粒（胶囊）会一直处于断货状态，所以想想晚上来和大家聊聊：“如果去医院开不到连花清瘟颗粒（胶囊）那怎么办？”这个话题。
连花清瘟颗粒（胶囊）是什么东西？
首先来看下连花清瘟颗粒（胶囊）的组成和功效和药理学分析：
连花清瘟说明书截图
从如上截图可以看出连花清瘟颗粒（胶囊）
主要成分有：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
主要功效是：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。
临床药理学实验表明：
连花清瘟可降低流感病毒甲型鼠肺适应株（FMI）感染小鼠的肺指数，减少金黄色葡萄球菌感染的小鼠48小时死亡数；
对三联菌苗致家兔发热有解热作用；
可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制角叉莱胶大鼠足肿胀，降低醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性；
可增加小鼠气管段酚红排泌量，延长*水氨**引咳小鼠的咳嗽潜伏期并减少其咳嗽次数，减少枸橼酸引咳豚鼠的咳嗽次数；
可增强氢化可的松致免疫功能低下模型小鼠的迟发性，提高环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能；
血清溶血素抗体水平体外实验表明：对流感病毒、副流感病毒I型（HVJ-1）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒3型和7型（ADV3和ADV7）、单纯疱疹病毒I型（HSV-1）和2型、SARS病毒、金黄色葡萄球菌、甲、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌均有一定的抑制作用。
尤其近三年，新冠疫情爆发以来，连花清瘟颗粒（胶囊）在抗疫用药选择上，更是已经深入了国人的骨髓里面去了，说得夸张点，逢感冒没有连花清瘟颗粒（胶囊）都不知道怎么用药了！所以现在但凡感冒，病人都会主动要求选择用连花清瘟颗粒（胶囊）。
事实上连花清瘟颗粒（胶囊）并非神药，类似的药物还是很多的。确实很留恋连花清瘟颗粒（胶囊）也可以根据组成，自配饮片成方，以解决临床之需。
另外，但凡感冒，除了西药外，使用中药还是需要辨证论治，才能刚好对症治疗。
针对连花清瘟颗粒（胶囊）的组成和功效及药理学研究，我参考了一些资料，选择了些功效类似的药物，供大家参考：
以下处方是仝小林院士公开的抗疫良方。
一：简易的寒湿（瘟）疫预防方：苏叶6克，藿香叶6克，陈皮9克，煨草果6克，生姜3片（寒湿重者，生姜用5~10片）。煎汤代茶饮。用于新冠肺炎的预防。
二：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄 6g、羌活10g、生姜 10g、槟郎10g。用于寒湿疫初期。
三：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g。用于寒湿疫中期，疫毒闭肺者。
四：人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g， 送服苏合香丸或安宫牛黄丸，用于重症期，内闭外脱者。
五：法半夏 9g、陈皮 10g、*党**参 15g、炙黄芪 30g、茯苓 15g、藿香10g、砂仁 6g（后下）用于肺脾气虚，气血不足的恢复期患者。
以下是我们医院目前使用的中药配方
一：新冠肺炎预防方：用于流行期间，提高免疫力，减少感染机会。
组成:黄芪 15g、太子参 10g、连翘 10g、藿香10g、炒扁豆10g、薏苡仁 15g、芦根 15g、姜厚朴 10g、生甘草 3g。
煎服法:每日1剂，水煎服，每剂煎400ml，分2次服，饭后服，可预防性服用3天。
二：中药香囊
功效：健脾祛湿、芳香避秽、扶正祛邪
组成：藿香10g、佩兰10g、苍术10g、石菖蒲10g,薄荷10g、白芷10g、艾叶10g,
研磨粗粉，装布囊，利用其药香气味刺激呼吸道黏膜，以达增强免疫的作用
三：清肺排毒汤：清肺排毒，用于症状明显的新冠病毒感染患者，有肺部症状者
麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15(先煎)、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜9g、紫莞 9g、冬花 9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、帜实6g、陈皮6g、霍香 9g。
煎服法:每日1剂，水煎服，每剂煎400ml，分2次服，饭后服，时间根据实际需要使用。
最后我想说，新冠疫情并不可怕，尤其三年来，新冠病毒已逐步演变为毒性更低的奥密克戎毒株。在疫情来临之时，我们一定要理性对待，不焦不急，坦然应对；尤其目前国家政策刚放开，切记不要恐慌。未来半年左右可能会有一波高峰流行期，但要相信目前的病毒株虽然传染性很强，但因为不侵入肺，危害性远小于刚开始的病毒株，重症率和死亡率都很小，不必害怕，给自己备份太多不必要的药品，完全不必要。