刘渡舟先生是我国现代的伤寒论大家,穷极一生来研究伤寒论,取各家之长,结合临床经验,善用经方治病,往往取得很好的治疗效果,他是名副其实的经方大家,我们就来讲讲他治病的小故事,学习一下他的诊疗思维。

有一次他坐诊,有个男性年轻病人满脸痛苦的就来到桌子前,说他每天都肚子痛,一痛就得拉肚子,一天拉七八次,肛门都象被火烙一样,而且感觉每一次都拉不干净,并且有肛门下坠感。一开始找的其他医生开的是一些辛热化湿,去暑健胃的中药,刚开始用肚子痛缓解了,过了三天就没有拉肚子,第四天的时候肚子痛的更厉害了,里急后重,拉的都是红白相间的粘液,有拉不净的感觉。

刘渡舟先生给他诊察发现他的舌苔黄厚,脉象沉而有力。用手摸摸他的肚子,病人痛的大叫。开始分析他症状出现的原因,首先这个病人是胃肠道积热,应该用葛根芩连汤证的,但是由于其他医生误治,用了一些辛热的药物,导致热邪更盛,邪热搏结于肠道,导致肠道脉络损伤,气血腐化,而便下红白相间的粘液。辨证为:胃肠积热,以清腑泻热为法,选用了大承气汤加减。具体药为:大黄10g 芒硝10g 枳实10g 厚朴10g 青黛3g 甘草3g。在用了一剂药之后,病人泻下粘秽数次,诸症痊愈。

大承气汤是医圣张仲景所创,主要治疗阳明腑实证,具有峻下热结的功效,属于泻下作用比较强的方剂。此方的创立其实体现了中医治病的特色那就是“治病求本,治病求真”,这种治疗方法也被称之为反治法,反治法又名“从治”法,是指治疗用药的性质、作用趋向顺从病证的某些表象而治的一种治则,所谓“从者反治”。比如这个病人表现出腹泻,其实质是因为邪热互结,也就是不通所导致的病证,那我们就用泻的方法帮助其通,通俗点说也就是以泻止泻。这种治疗方法使用的前提就是透过现象看本质,而非简单的头痛医头,脚痛医脚,我想这也正是中医魅力之所在。
