中西医结合治疗高血压性心脏病效果好

提起高血压,相信大家并不陌生,但若不是高血压患者或是患者家属,多数人对于高血压的了解都并不深入,可以说是一知半解。那么,高血压是什么?高血压又有哪些危害呢?高血压是一种慢性疾病,主要是指患者的体循环动脉血压升高,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg即可确诊为高血压。实际上,高血压并不是什么危重症,但却是致死率较高的疾病,究其原因,是在病程的进展中,患者的血压一旦无法得到有效控制,就可能引发多脏器的并发症,包括高血压心脏病、高血压肾病及高血压脑出血等。

高血压性心脏病,很明显,这类心脏病是由高血压病情进展引发的,主要包括早期左室舒张功能减退、左室肥厚等,而随着病情的发展,患者会出现心肌收缩功能减退的现象,进而发展成为心力衰竭,最终造成患者的死亡。当然,也不是所有高血压患者都会并发心脏病,主要的原因是高血压患者的血压长期控制不佳。

那么,高血压性心脏病的症状是什么呢?在患病早期,患者并没有明显的临床症状,仅出现如头痛、胸闷等轻微不适,这类症状与高血压的症状无异,患者可能不会引起重视。待病情进展后,则可能出现劳力性呼吸困难,平卧时出气急促,坐起时好转,或出现呼吸困难,睡梦中惊醒等症状。对于有高血压病史的朋友来说,一旦身体出现异常现象,就应该引起重视,及时前往医院就医,避免延误最佳治疗时间,造成更加严重的后果。

心脏病一直以来都是一种较为严重的疾病,治疗难度较大,高血压性心脏病更甚,由于高血压引发的心脏病,其首要的治疗目标自然是对血压进行有效控制,其次则是逆转左室肥厚,如果患者已出现心衰现象,则需要对心衰症状进行控制。目前,临床上治疗高血压性心脏病的主要方式仍为西药治疗,例如坎地沙坦、美托洛尔等,虽然能够起到较好的降压作用,对病情进行有效控制,但长期服药会产生许多副作用,例如恶心、腹泻、头晕等,长此以往,患者可能由于各种不适出现擅自停药的现象,反而容易造成病情的反复。所以,中西医结合治疗高血压性心脏病越来越受到大家的推崇。

中医作为我国的传统医学,已经有几千年的发展历史,其对于高血压性心脏病的认知更是由来已久,其认为“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”、“积聚”等范畴,其中《灵枢?胀论》中讲到“心胀者,烦心,短气,卧不安”,《素问?痹论》则将其归为“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”。可见中医对于高血压性心脏病的认知是比较到位的,而在治疗方法上,我们也知道中医向来讲究的是辨证施治,即根据不同的证型,给予患者不同的药物进行治疗,方可达到标本兼治的目的。我们通常认为,中医治疗起效相对较慢,而西医则是有针对性地快速治疗,那么,将二者结合会达到什么样的功效呢?

首先是西医药剂的选择,多为强心苷类、利尿剂、血管阻滞剂、β一受体阻滞剂、血管紧张素转移酶抑制药及抗高血压药物等,而中医方剂的选择,则需要根据患者的证型进行,中医治疗多以心为根本,重在补虚,次以泻实,共分为四型治疗,可以分为:1,心气阴虚型:主要证见心悸、胸闷、失眠多梦、口干舌燥等,常用炙甘草汤合生脉散加减进行治疗;,2,气虚血瘀型:主要症见心悸、气短、心痛面色暗紫、脉弱而涩等,常用桃红四物汤加减治疗;,3,心肾阳虚型:主要证见畏寒、腰膝酸冷、小便不利等,常用参附汤合右归饮加减治疗;,4,阳虚水泛型:主要证见舌淡胖、苔白滑及脉沉迟无力等,常用真武汤合参附汤加减。当然,除了以上方剂,临床常用的方剂还有地菊平肝汤加减、麝香保心丸等。

从治疗效果上看,单纯西医治疗对患者造成的副作用较大,而单纯的中医治疗则起效相对较慢,患者难以在第一时间感受到治疗效果。但将中西医结合起来,由西药控制患者的临床症状,中药则更多起到调理作用,其对于机体内环境干扰少,安全有效。中医药配合西医治疗方案,能够改善临床症状,提高患者的生活质量。

从临床数据来看,中西医结合治疗高血压性心脏病的总有效率能够达到95%甚至更高,而单纯的西医治疗有效率则仅为75%左右,并且,中西医结合治疗高血压性心脏病还能对患者的左室形态起到很好的改善作用。例如,在应用坎地沙坦与地菊平肝汤治疗,坎地沙坦是一种受体*制剂抑**,可以抑制血管的收缩,而地菊平肝汤中则可以发挥平肝化瘀、理气等功效。二者结合,则可以达到稳定患者血压,并且改善患者临床症状的功效。值得注意的是,在高血压性心脏病的治疗中,对于患者生活方式的干预也是必不可少的,首先是对盐分的摄入进行控制,提倡低钠饮食,其次是对患者的体重进行控制,尽量减重,使体重保持在相对健康的范围内,最后,患者还应做到戒烟、戒酒,养成健康的生活习惯。

总的来说,高血压性心脏病是由于高血压病情进展,血压未能得到有效控制引发的一种并发症,作为一种心血管疾病,其病程进展的终末期是心力衰竭,一旦患者出现心力衰竭,极易发生死亡结局。目前,临床上对于高血压性心脏病合并心力衰竭的发病机制的认识及临床治疗有了显著进展,西医内科治疗方案已确定并被广泛认同。西药的应用能够控制患者的血压,延缓病程的进展,而中药的应用则更多的是对患者的机体进行调整,在中西医*管双**齐下的治疗下,患者的血压得到有效控制,临床症状缓解了,生活质量提升,生存期也得到有效延长。