11个月的宝宝吃了一个大苹果 (11个月的宝宝吃了半个苹果)

秋季是易发儿童腹泻的季节,尤其是在“双节长假”之后,被送往医院就诊的腹泻患儿较以往有明显增多;于今早看到的一则新闻,也是与此有关:

【11个月大的女婴,在平时除了吃奶之外,还会给孩子吃一点水果,女婴的奶奶从冰箱拿了一个存放好几天的苹果,其母将其切开后刮了一点果肉给孩子吃,结果,孩子很快开始拉肚子发烧,服用止泻退烧药未果,还出现了便血,随后被送往医院;通过大便化验,医生发现,女婴是感染了鼠伤寒沙门氏菌,除了肠道感染外,细菌已经进入女婴的血液中,引发全身感染。后经一个多星期的治疗,其病情已经得到缓解,过几天便可以出院了。】

11个月的宝宝吃了半个苹果,11个月的宝宝吃了一个大苹果

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对此,很多家长对鼠伤寒沙门氏菌感染不是很了解,本以为就是普通的腹泻,没成想会如此严重。到底什么是鼠伤寒沙门氏菌感染呢?还如何预防?

鼠伤寒沙门氏菌,是引起急性胃肠炎的主要病原菌之一,也是微生物遗传学的一种非常重要的细菌;其具有广泛的宿主,是目前世界各国分离率最高的菌型之一,其发病率逐年增高,多见于婴幼儿,其临床特征主要以急性起病、发热、恶心、呕吐和腹泻为主要特征。

鼠伤寒沙门氏菌对外界环境的抵抗力较强,自然界分布较广,许多家禽、家畜、鼠类和飞鸟的肠道中储有该细菌,所以家禽、家畜、鼠类、病人和带菌者是主要的传染源,苍蝇、跳蚤是传播媒介,感染主要通过受污染的食物传播,鼠伤寒沙门氏菌为侵袭性细菌,主要侵犯回肠和结肠,也可侵犯整个胃肠道。

鼠伤寒沙门氏菌进入人体后,主要在肠粘膜引起炎症反应,表现为充血、水肿、出血、坏死及肠系膜周围淋巴结肿大,菌体裂解后释放内毒素,当细菌及毒素侵入血循环,可引起败血症和全身中毒症状,重要脏器如心、脑、肾、肾上腺、胆囊等部位也可发生灶性融合性坏死病变。

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其主要症状体征:

症状体征:

  1. 肠炎型:有发热和急性胃肠炎症状,体温多在38~39.5℃之间,热型不规则,腹泻每日6~15次,少数可达每日20~30次,粪便性状多样易变,可呈黄绿色粘液便或脓血便,也可为白色胶冻样便或稀水样便,均有腥臭味。可有腹痛及里急后重。

    重症腹泻患儿可迅速出现脱水、电解质紊乱和酸中毒甚至发生休克。

  2. 败血症型:患者多有弛张高热、精神萎靡、嗜睡,重者可出现昏迷、休克、播散性血管内凝血(DIC)等。多数有胃肠炎症状和典型的粪便,少数患者可无腹泻。

    少数患者可有败血症和泌尿路感染的临床表现。

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提醒与建议:对于该病的预防,主要以注意饮食卫生及加强肉类等食物管理为主要措施,不吃病、死畜禽的肉类及内脏、不喝生水。动物性食物如肉类及其制品均应煮熟煮透方可使用,消灭苍蝇、蟑螂和老鼠。一旦感染,应及时赴院就诊治疗。