每年的 9 月 20 日是“全国爱牙日”，去年此时，国家计生委发布了第四次全国口腔健康流行病学调查情况。

调查显示，5 岁儿童龋患率为 70.9%，12 岁儿童龋患为 34.5%；与 10 年前相比，5 岁和 12 岁儿童龋患率分别上升了 5.8 和 7.8 个百分点。儿童患龋情况已呈现上升态势。

宝宝牙齿的健康状态，不仅会直接影响咀嚼能力、肠胃健康和营养物质的消化吸收，还会影响美观和自信，甚至影响语言能力发展。

因此，从宝宝长出第一颗小牙开始，爱护牙齿的行动就要开始了。

所以，今天我们汇集了关于宝宝牙齿健康的 21 个问题，一文解决你所有烦恼。

1、宝宝出牙晚是不是缺钙？

乳牙和缺钙没有关系。

出牙晚大多是因为个体差异和遗传因素导致的，与缺钙无关，即使给宝宝额外补充钙元素，也不能将乳牙“催生”出来。

所以，特别提醒家长不要因为宝宝迟迟不出牙而盲目给宝宝补钙，宝宝的牙齿在 1 岁前长出来都是正常的。过量的钙元素进入宝宝体内非但没有积极作用，还会造成宝宝便秘，干扰锌、镁等其他二价元素的吸收。

2、宝宝多大就需要开始刷牙？

孩子第一颗牙萌出就要开始刷牙。

通常我们是建议妈妈把手洗干净手上缠上干净的纱布，沾一点白开水，蹭一下这个小牙的表面就行了。

基本上，在小朋友 8 个月之内，也就是从孩子第一颗牙萌出到长出下颌两颗小牙和上颌两颗小牙的这个阶段，我们建议妈妈拿手指缠着纱布，清洁，擦洗牙面就行了。

3、宝宝多大可以用牙刷刷牙？

1 岁左右。

一般来说，当孩子 1 岁左右，上下个长出四颗牙时，妈妈就可以换成婴幼儿专用的小牙刷给孩子刷牙了。从用牙刷开始刷牙，妈妈就可以用含氟的牙膏了，因为它可以帮助孩子预防龋齿。

4、含氟牙膏能不能用？孩子吞下去会不会氟中毒？

能用，控制用量就好。

把牙膏的用量控制在合理的范围内，既可以获得氟对乳牙的保护作用，又非常安全。

中华口腔医学会根据我国情况，建议 3 岁以上的儿童就可以用含氟牙膏，但需在成人正确指导下使用“儿童含氟牙膏”。

6 岁以下的孩子，牙膏用量不要超过黄豆大小（不超过 0.5 g 或 5 mm长），这样可以充分保证使用含氟牙膏的安全性。

5、孩子有 4 颗牙一生只长一次，没有替换

六龄齿。

也叫第一恒磨牙，6～7 岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，一共四颗。

很多家长都不知道它的存在，甚至以为它也是会替换的，所以疏于护理。

家长们一定要注意！六龄齿一生只长一次，没有恒牙替换，它是承担咀嚼功能最主要的牙齿，一定要好好爱护它。

6、乳牙早晚会脱落，得了龋齿不治行吗？

乳牙龋齿一定要尽早治疗。

乳牙通常在 6 岁左右开始逐渐脱落，到 10 岁左右才能完全替换成恒牙，孩子的乳牙要承担将近 10 年的咀嚼功能。

如果乳牙龋齿不治疗，一定会影响孩子的咀嚼，影响营养的摄入，最后影响孩子的生长发育。

7、6 岁时，别忘了给孩子的牙齿做这件事

窝沟封闭。

孩子在 6 岁左右长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。

它不顶替掉任何乳牙，在第二磨牙的旁边长出。如果孩子饮食不注意，第一恒磨牙很容易龋坏，而 92％ 的儿童龋齿发生在窝沟部位，所以应及早对它进行窝沟封闭。

什么是窝沟封闭？

窝沟封闭主要针对的是六龄齿，是预防六龄齿龋坏的有效手段。

六龄齿表面往往有很深的窝沟，就是后槽牙咀嚼面上的凹坑和裂隙，它们就像磨盘一样，能帮孩子把食物充分磨碎。

窝沟封闭，就是在“六龄齿”很深的窝沟里面涂一层特殊的材料，来封闭这些窝沟，防止食物残渣和菌斑在里面堆积，就像给六龄齿穿上了一层保护衣，这样它就不容易再龋坏了。

8、孩子可以用牙线吗？

孩子也需要用牙线。

因为刷牙，很难刷到两颗牙齿中间的缝隙，很多幼儿园的小朋友最容易得龋齿的就是两颗门牙中间的那个缝隙，很大原因就是没意识到要用牙线去清洁牙缝。

我们建议，每天尽可能地，至少使用一次牙线去帮助孩子清洁牙缝，减少细菌附着的机会。

9、龋齿是怎么产生的？

龋齿的发生与 4 个因素相关：细菌、饮食、唾液、时间。

龋齿，又俗称虫牙、蛀牙。

在宝宝吃完东西后，口腔内的细菌、唾液中的蛋白及食物残渣会混合成粘性物质牢牢地贴在宝宝的牙齿上，这些细菌会不断产生酸性物质，造成牙齿表面的牙釉质慢慢脱钙、溶解，先是形成细微的蛀斑，然后慢慢变成小洞，颜色也会变黄变黑。

细菌的这一作用过程很缓慢，一般来说形成一个肉眼可见的龋洞大约需要好几个月的时间。

10、父母要帮孩子刷牙到几岁？

家长要帮助孩子刷牙到六七岁。

因为小朋友在六七岁之前，他手部的肌肉还没有发育得那么完善，可能握牙刷都握得不太好。这个时候他是没有能力把自己的牙刷干净的。

有一些愿意刷牙的小朋友，家长可以让他先刷一刷，感受一下。但最终还是需要家长帮助他把牙刷干净。

11、给孩子刷完牙后，不要忘了这件小事

刷完牙齿，记得刷舌头。

舌头上又很多细菌，其中一些能导致蛀牙、牙周炎、口臭。

刷牙的时候认真刷舌头，能减少这些问题。但别太用力，也别强制，要让孩子有一个适应的过程。

12、孩子牙齿黄，可能是因为你没做这件事

喝饮料用吸管对牙齿好。

饮料中的糖、酸、色素等，会腐蚀、染色牙齿，影响美观和健康。使用吸管能减少饮料与牙齿的接触，减轻危害。

当然，少给孩子喝饮料，或者不喝更好。

13、孩子多大可以洗牙？

看牙齿的干净情况。

孩子是否需要洗牙，主要看牙齿的干净程度，而不是年龄。

如果孩子牙齿上的脏东西，在日常刷牙时没有去除掉，形成了牙结石，或者出现了色素沉着，通过刷牙无法去除的，就需要洗牙了。

14、孩子出现小黑牙，一定要注意这件事

小黑牙不会随着换牙而消失。

靠近牙龈位置的点状或线状的黑色物，不是蛀牙而是牙齿的色素沉着。

孩子口腔环境是相对稳定的，乳牙能色素沉着，恒牙也同样可能沉着，所以有色素沉着的孩子，即便换牙了，出现色素沉着的风险也比较大。

15、每天至少督促孩子刷牙两次

刷牙至少 2 分钟。

当孩子牙齿长齐之后，至少有 28 颗牙齿，即 84 个牙面要刷，没面两秒，刷牙时间都不止两分钟了。

所以，家长在帮孩子刷牙时，不要只求速度，不看清洁质量。

16、宝宝牙缝大，医生居然说是好事？

正常现象，通常称为“生理间隙”。

这是因为宝宝的乳牙长出后大小是不会变的，但是容纳牙齿的上下颌骨却会随着年龄的增长变宽变长，所以看上去牙齿就比较稀疏。

其实，牙齿缝隙宽其实更有利于恒牙的萌出和排列。

毕竟恒牙要比乳牙大得多，缝隙宽能让恒牙有足够的空间生长，也不至于排列拥挤，长得参差不齐。

17、宝宝多大应该定期检查牙齿？

6 个月~1 年。

牙科医生建议成年人应该每 6 个月进行一次口腔检查，或至少每年接受一次口腔检查。

宝宝在乳牙萌出后也可以每半年接受一次口腔检查，或当宝宝的牙齿出现问题，或家长怀疑宝宝的牙齿出现问题时，都可以带宝宝到专业的口腔医生那里寻求帮助。

要知道，乳牙问题中以龋齿和外伤最为常见，其中龋齿和缺失是不能自行恢复的，一定需要专业医生的及时治疗。

18、宝宝多大可以涂氟？

局部涂氟是由口腔专业人员将高浓度氟化物涂布在牙齿表面，具有良好的防龋效果。

美国儿童齿科学会（AAPD）相关指南建议“鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段”，并没有对涂氟的使用做出明确年龄的限制。

家长应该根据宝宝的配合程度，选择涂氟的时间。

至于涂氟的频率，美国牙科协会（ADA）建议，3 岁以上的中、高龋齿风险的孩子，每 3 至 6 个月涂一次氟；3 岁以下的高龋齿风险的孩子，也需要定期涂氟，发现龋齿就要尽早治疗！

19、孩子长了双层牙，该怎么办？

及时把前面的乳牙拔除。

双层牙，临床上称之为“乳牙滞留”。

很大一个原因是因为孩子吃的太过于精细，孩子的牙齿得不到有效地咀嚼刺激，乳牙得不到充分的生理性刺激，就无法产生生理性吸收，影响乳牙脱落，恒牙也无法正常地萌出，从而产生了乳牙滞留。

拔除乳牙之后，后面的牙齿，随着年龄的生长和河颌的生长，慢慢地牙齿就会排齐。如果到了 12、13 岁孩子的牙齿还没有排齐的话，咱们在这个时候就可以选择正畸治疗。

20、牙齿矫正的最佳时间是什么时候？

一般来说，牙齿矫正的最佳时间分为：功能矫正期（ 6 ~ 12 岁）和固定矫正期（ 12 ~ 18 岁）。

也就是说，如果孩子存在前牙反颌、下颌功能性后缩等可能影响颌面发育及咬合关系的牙齿错颌畸形，需要在 6~12 岁甚至更早的时候及时矫正；如果孩子仅仅是牙列不齐，可以等到 12 岁以后再矫正。

21、孩子磕断牙千万别扔，半小时内可以救回

如果孩子的恒牙被摔断了或者摔得完全脱位，那么正确的做法应该是：

第一步：马上找到磕掉的牙齿，捡起来，千万别扔了。

注意用手捏牙冠（就是笑起来牙齿露出的部分），而不是牙根，否则容易伤害到牙根。

第二步：将断牙及时用清水冲洗干净。

这个过程是用水冲就可以了，千万不要来回反复地擦洗牙根、不要用肥皂或任何化学物质、不要晾干牙齿、不要用纸巾或布包牙齿。

第三步：保持断牙的湿润。

可以将断牙放回牙槽窝，让轻轻地含住，或者是泡在生理盐水、牛奶里，及时到医院进行治疗。注意普通的自来水不适合长时间存放断牙。

第四步：30 分钟内去看牙医。

如果在 30 分钟内能再次植回牙槽窝的内，那么咱们的牙齿就能够很好地保留，再植成功率高达 90%。