发烧是最最常见的症状,不只是人,哺乳动物都无一幸免。到医院后首选也是必须要检查的项目就是:血常规。医生根据白细胞及其各项分类来初步判定发烧的原因。治疗过程中,不论是病情改善还是恶化,医生都要反复检查白细胞的数值和分类。

可见,白细胞在人体内扮演着重要的角色。那么,这个角色都唱什么戏?
白细胞是血液中有形成分的重要组成部分,通常分为5类,即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。白细胞是身体的“卫士”,各类细胞各司其职,保护我们身体应对不同有害物质的侵犯。

为什么会有这么多分类?这些拗口的名词都是什么意思?
大家注意没有,前3个分类名词的后缀都是“粒细胞”。也就是说,粒细胞中所谓的中性、嗜酸性、嗜碱性是按细胞内所含颗粒与染料中酸性染料结合或与碱性染料结合而定的。顾名思义,与酸性染料结合就称为嗜酸性,与碱性染料结合就称为嗜碱性,与两者都能结合的就叫中性粒细胞。
这里我们着重说说最常见的细菌感染,而对抗细菌的主力军就是“中性粒细胞”。

【“中性粒细胞”是如何抵御外来细菌的?】
中性粒细胞属于吞噬细胞系统,是机体发生急性炎症时的主要反应细胞。中性粒细胞的表面具有粘附功能,易粘着病原菌、异物颗粒、衰老的组织细胞等。这些物质被粘附于膜上后,白细胞膜便开始向内凹陷,并将粘附物内饮、吞噬进细胞内,形成了吞噬泡。吞噬泡随后即和中性粒细胞内的颗粒融合,颗粒随即释放各种酶将吞噬物破坏、分解。此外,粒细胞内还有多种杀菌物质,比如过氧化氢、卤素离子(主要是碘离子)、乳酸、乳铁蛋白、阳离子蛋白等。
中性粒细胞还具有游走功能,由于它可变形,所以可以通过直径很小的毛细血管的内皮间隙,向炎症反应的部位集中。

【血常规检查中“中性粒细胞”增加,有什么特殊含义吗?】
1.细菌感染:例如大叶性肺炎、急性支气管炎、化脓性脑膜炎、扁桃腺炎、阑尾炎、急性肾盂肾炎等。这些疾病的白细胞总数和中性粒细胞可有不同程度的升高,也反映出疾病的严重程度。

2.严重组织损伤:比如大手术、大面积肌肉挤压伤、急性心梗等,均可出现白细胞总数和中性粒细胞的增加,但这些都是非炎症性,是一种应激性的白细胞增加。其原因在于大量组织破坏后,蛋白质释放和分解的产物增多所致;另外,应激状态下肾上腺素分泌增加,使得粘附于毛细血管壁上的中性粒细胞进入循环中,导致其量的增加。

3.急性失血或急性溶血:各种原因引起的急性失血后,在1-2小时内,中性粒细胞和白细胞总数可增加。急性溶血后中性粒细胞也可增加,这是因为大量红细胞损失后,形成了体内低氧状态,从而促进骨髓释放细胞增加。
4.恶性肿瘤、粒细胞性白血病等。
当然,还会出现降低的现象,还有中性粒细胞的质变,这些不常见的现象医生会根据具体病情进行详细分析和解释的。
