许标心理说。
进食障碍必须接受专业干预且越早越好,其所有自助改善方式只是缓解,不能当作第一位的改善方式。其他的心理问题改善我不会如此强调专业干预。进食障碍特别强调及早介入专业干预是因为所有心理疾病中进食障碍的死亡率最高,超过大众印象中自杀率较高的抑郁症。
进食障碍不像抑郁症被大众熟悉,其严重性和危害性也就没有得到足够的关注和警惕。有些从业者建议正念有改善进食障碍有帮助。正念进食对非厌食症的进食障碍可以作为自助改善练习,但对厌食症没用。因为厌食症患者对进食极为抗拒,希望他们延长进食时间体会食物味道,不具有实操性。

正念进食听起来高大上,简单说就是吃东西时细嚼慢咽,增强味觉体验。所有感官系统视听、嗅、味、触等的锻炼都能提高自我觉察。提高自我觉察不是目的,是第一步目的,是自我觉察提高之后增加自我关怀,照顾自己需求。自我关怀对所有心理问题都有助益,属于心理健康的指导方向。但自我关怀只是方向,需要实操方式才能实现目标。

对于进食障碍特别是厌食症患者正常心理功能严重受损,临床工作者需要提供简易的实操方法,不用患者动脑,简单照做就行。不然告诉患者要自我观照,觉察情绪,安抚情绪,转移注意力太抽象,不够实操。

为什么进食障碍严重,治疗要更有实操性?以厌食症的死亡率来说,厌食症患者的高死亡率常源自患者拒绝进食,营养不良导致的多器官衰竭。通俗说即是饿死的被动饿死,不是史书上绝食、抗议之类主动饿死。

求生时生物本能,厌食症能够破坏人的求生本能,人最基础的求生本能都被破坏,更别指望需要主动意志的心理功能发挥作用。期望厌食症患者做自我观照,自我被严重破坏,与自我相关的功能自然难以发挥作用。好比告诉一个躺病床上下地都困难的癌症患者说运动能提高身体健康,话没错但没用。

进食障碍特别是厌食症常伴发抑郁症、焦虑症、强迫症、依恋创伤等共病,这也是进食障碍治疗困难的重要原因。多重共病的疾病治疗总是困难倍增。
因此一旦诊断进食障碍,特别是厌食症,本人及家属都需要格外重视,及早加入专业干预,配合医生药物治疗,必要时住院治疗。心理干预可配合药物治疗进行。心理干预一定寻找资深专业从业者,有些从业者完全不具备干预进食障碍的专业能力,夸下海口瞎操作,耽误患者治疗,维持专业治疗之后才谈得上自助改善方式。

预防永远是最好的治疗。如果自己或身边人出现情绪性进食、严重节食,及早重视调整,避免病情恶化。不是说情绪性进食或严重节食一定会发展为进食障碍,进食障碍存在遗传家庭、负性经历等多方面影响。但情绪性进食或严重节食是心理问题的预警信号,值得重视。

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