大部分人对保险了解不多,买保险只是为了防止大病或是一些意外,导致父母孩子没有依靠。
也因此容易相信熟人或各种广告,投保时被一些不良保险业务员误导,导致以后的理赔留下隐患,踩了保险的坑。
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今天,我们就通过一个近日媒体曝光“陕西女子突发红斑狼疮病危,20万重疾险却拒赔”的真实报道,来教大家购买重疾保险,如何避免拒赔的情况。

陕西华阴的一位孙女士,在2018年购买了重疾险,每年保费5780元,基本保险金额20万元。
2019年夏天,孙女士一直高烧不退,在老家华阴看病,由于当地医疗资源不足,导致病情加重,高烧休克。7月转入陕西省人民医院,住进重症监护室,最后确诊为系统性红斑狼疮,已经造成的肺部感染,肾脏、肠胃等多器官受损。
但是在孙女士丈夫杨先生申请保险理赔后,保险公司给出一份拒赔通知书!这到底是为什么呢?
保险公司给出的拒赔理由是:疾病不够严重。


保险公司表示,孙女士所患疾病的理赔内容是,严重系统性红斑狼疮性肾病。须经肾病病理检查或临床确诊,并符合下列WHO诊断标准定义的Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎才能理赔。
而孙女士的病情诊断为系统性红斑狼疮狼疮性肾炎,保险合同规定的重疾少了“严重”两个字,不符合理赔标准,所有拒赔!
这个结果令杨先生无法接受,他认为如果是这样,之前一年交五千多的保费,根本没有意义!
杨先生表示:“这是合同上赔付的病种,但保险公司拒绝赔付,原因是不够‘严重’。我爱人都住进ICU了,医院下了病危通知,怎样才叫严重呢?”

据医学了解,世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型,从I型至VI型,预后依次由好到差。I型:正常或微小病变型;II型:系膜增殖性狼疮性肾炎;III型:局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型:弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型:膜性狼疮性肾炎;VI型:硬化性狼疮性肾炎。
这份保险合同里,必须达到Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎才能理赔。
目前重大疾病保险,都有明确的疾病保障范围,下面这25种必保重大疾病的内容分享给大家,这样就知道重疾险的理赔标准了!

实际上,买保险就是为了以防万一,所以能不能理赔是关注的重点。在不少人的认知中,觉得买了重疾险,什么大病都可以理赔,其实这是部分代理人的误导。这一点希望大家都能知道!
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